肘关节脱位

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 16:20:00

每逢寒暑假,因骨折到骨科就诊的小孩就会多起来,打架的、车祸的、摔伤的都有。面对这些熊孩子,父母们操碎了心,心急医院。

大多数家长是不愿意接受手术治疗的,一来担心手术风险,二来担心麻醉副作用。那么,儿童骨折究竟该怎么办呢?

近日,陈女士带着5岁的玲医院,自诉女儿摔伤致右手疼痛、活动障碍6小时了,拍片结果示右肱骨髁上骨折(伸直型)。

玲玲倒也乖巧懂事,没哭也没闹,静静地呆在妈妈怀里。要知道,正常的骨折后疼痛评分可到7分以上。

疼痛分级

惊诧之余,我了解到,陈女士已经带女儿去过外院就诊,外院医生建议手术治疗,陈女士及家属不接受,遂来我院询问是否有其他方案。医生给予施行手法复位石膏托外固定,固定后拍片示骨折对位对线良好,肱骨远端骨折的短缩、旋转均得以矫正,陈女士及家属对治疗效果非常满意。

儿童肘部骨折常见是肱骨髁上骨折,肱骨髁上骨折又分伸直型和屈曲型,而最常见伸直型,诊断比较容易。伤后肘关节肿痛明显,可有局部畸形,有反常活动,X线一般可以确诊。

对于这类型骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度。如果受伤时间短,局部肿胀轻,没有血循环障碍者可进行手法复位外固定。复位后用后侧石膏托在屈肘位固定4—5周,x线证实骨折愈合良好即可开始功能锻炼。

初期,患儿会出现患肢肿胀,可做简单的手指活动。手部逐渐消肿后可做张手握拳运动,再进行曲肘等功能锻炼,循序渐进,如要越级锻炼,必须在医生的指导下进行。

肿胀期间要严格观察患肢的血运、感觉、颜色等情况,避免因肿胀引起石膏压迫造成血液不循环。骨折部出现严重肿胀者应卧床休息,抬高患肢,及时复诊,加强手指功能锻炼。

而骨折移位程度越大越严重,复位越困难,复位后的稳定性越差,也越不容易维持,或受伤部位涉及到血管神经损伤和开放性伤口,骨折时间过久或手法复位失败时就要采取手术治疗了。

宝宝摔伤后的急救步骤

总而言之,无论家属还是医生,最终的目的都是希望孩子的功能尽量恢复到正常人一样,家属应配合医生,尽早治疗,尽早复位,避免造成孩子终生残疾。

惠州三院创伤骨科特色介绍

创伤骨科位于东院区住院部9楼,开放病床45张;是一个积极向上、技术过硬的医疗团队,其中主任医师4名,副主任医师2人,主治医师3名,医师3名,护理人员14名。

创伤骨科开通了以“院前急救→创伤急诊→手术室→ICU→创伤骨科病房救治”一体化的快速综合创伤急救体系,具有一体化的快速急救绿色通道,为抢救患者生命节省大量时间。致力于开展微创治疗四肢骨折。

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