肘关节脱位

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TUhjnbcbe - 2022/5/10 16:00:00

肩关节

肩关节:由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。关节盂小而浅,边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。

肩关节脱位:肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。

临床表现:

(1)伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。

(2)患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。

(3)肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。

(4)搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。

肩关节脱位术后功能锻炼方法?

(1)主动练习:术后在条件允许情况下开始在胸前固定位做指、腕、肘关节的主动练习,每个动作重复5~6次,可适当每天增加抗阻练习和在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。尝试用健侧肢体缓慢推动患肢做外展与内收活动,活动范围以不引起患肩疼痛为限。

(2)去除悬吊带后:①肩外展、后伸和外旋的主动运动练习,动作应缓慢、柔和,幅度逐渐扩大;②肩前屈、内收、内旋的练习。

(3)加强锻炼:约3周后可进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼,即病人弯腰90度,患肢自然下垂,以肩为顶点作圆锥形环转运动,开始范围小,逐渐扩大划环的范围。

(4)功能锻炼:4周后病人可作手指爬墙和手高举摸头顶锻炼。面对或健侧身体对墙而立,患手摸墙,用手指交替上爬直至肩关节上举完全正常。手高举摸头顶是指患侧手摸头顶后逐渐向对侧移动,患侧手越过头顶触到对侧耳朵,或锻炼用患手触摸对侧肩胛骨,帮助肩关节功能恢复。

注意事项

医生指导科学锻炼适当休息

以上为肩关节脱位术后一些帮助恢复的锻炼方法,但均需在专业医生指导下进行,不可自行进行锻炼。有不适情况,应及时告知医生,以免延误病情。

科室介绍

中心擅长脊柱及四肢创伤微创治疗、生物固定、显微脊柱外科治疗颈椎病;半月板及软骨损伤;肩、肘、膝、踝等关节周围韧带损伤的关节镜微创治疗;疼痛射频治疗;脊柱显微镜、脊柱内镜治疗椎间盘突出及椎管狭窄、脊柱结核、肿瘤;脊柱畸形截骨矫形;骨肿瘤的氩氦刀原位冷冻灭活保肢治疗。

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