夜间，突然一阵哭声传来，一个年轻的妈妈抱着小孩医院骨一科医生办公室。
“医生，医生，快来看看我家孩子这是怎么了？”我赶紧过去了解情况。
“我在牵宝宝走路的时候突然用了一下力，小孩就哭起来了，结果一直哭闹不止，手不肯抬起来，不愿意动胳膊。”
“放心吧，小孩子没什么大事，就是手脱臼了，复下位就好了。”了解到大致情况后，我做了简单的体查，很快判断出是脱位了，赶紧安慰这位着急的妈妈。妈妈顿时松了口气……
在骨科门诊，我们经常会遇到这样的情景：
家长焦急地说，宝宝在床上翻身时，突然哭闹不止，右手不能活动。母亲说，给儿子穿衣服时，孩子突然大哭起来，手也不能动，是怎么回事？或者是，我儿子在幼儿园里被别的小朋友碰到了，起来后胳膊就伸不直了。又或者是，我儿子手肿起来了，胳膊也不会动了。这很可能是我们常说的牵拉肘为什么会出现“牵拉肘”？
本病好发生于5岁以下幼儿，1-3岁发病率最高。
因5岁以下小儿桡骨头发育不全，桡骨头轮廓呈椭圆形，偏外后侧较平，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，松弛，较小的牵拉力就可造成脱位。随着年龄的增长，环状韧带薄弱的附着点逐渐增厚加强，就很少会发生这种情况了。
脱臼是非常痛的，当宝宝发生脱臼时，会说话的孩子会指着伤处说疼，而尚未学会说话的孩子只会哭叫。家长要注意观察孩子反应，通常脱臼的关节功能会受到限制，孩子无法自如活动受伤的关节，例如不能抬举，不能拿东西；比较严重的脱臼，伸直后肉眼可能看出孩子的肢体出现缩短或者延长，关节处有畸形的表现。
1
出现了“牵拉肘”，怎么办？一定医院就诊，求助于医生！出现“牵拉肘”，家长怎么办？
1
发生脱臼后，如果能够在两三小时内让关节恢复原状是最佳的治疗效果；如果时间太久，周围的组织发生肿胀，就比较难复原，甚至可能影响日后的关节功能。送医途中，家长切忌不要反复乱动或试图屈曲肘关节，以免加重损伤。如手肘脱臼，在脱去上衣时先脱健康的一侧，后脱有伤的一侧；或直接用剪刀剪开衣服。将患处冷敷，减少疼痛和水肿。1
“牵拉肘”如何治？
当排除患儿骨折时，桡骨头半脱位一般手法复位均可以成功，在复位后可用三角巾或者颈腕吊带悬吊2-3天。（此方法仅限专业人士使用，否则可能会加重宝宝损伤）1
各位家长，你会像这样牵着孩子玩儿么?会这样牵着孩子玩“拔萝卜”么？
家长小课堂
除自己磕碰摔伤外，小儿胳膊脱臼最主要的原因是家长的不当行为，防小儿脱臼，一定要记住“三个不要”：
一不要“荡秋千”
大人在和孩子玩耍时，不要进行我们常见的“荡秋千”游戏，即父母拉着孩子胳膊让其双脚离地来回荡，如果孩子力量不足，稍有不慎就会引发胳膊关节脱位。二不要“掏胳膊”
冬天穿衣服很厚，也许要穿很多件，家长在给孩子穿衣过程中，不要通过袖子去掏孩子的胳膊，看似平常的动作，也会使孩子的胳膊扭曲造成关节脱位。三不要“拽上台阶”在上台阶的时候，有些家长会嫌小孩磨蹭，使劲拽着孩子胳膊把他拉上台阶，在牵拉过程中，由于角度问题和孩子自身的抵触，胳膊容易双向受力发生关节脱位。图文：李泽**小帆
编辑：余师司
初审：肖华清
终审：杨海荣
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇