肩锁关节的损伤情况包括从轻微的扭伤、半脱位到完全的脱位。Rockwood对肩锁关节损伤提出了一个分类系统。
I型损伤为肩锁韧带扭伤，但肩锁韧带和喙锁韧带仍是完整无撕裂。
II型损伤为肩锁韧带断裂，喙锁韧带完整。
III型损伤为肩锁韧带和喙锁韧带均撕裂，喙锁间隙和对侧肩锁关节相比增加25%至%。
IV型损伤为III级伴喙锁韧带从锁骨上撕脱，同时伴有锁骨远端向后移位进入或穿出斜方肌。
V型损伤为肩锁韧带和喙锁韧带完全撕裂，肩锁关节间隙较对侧移位超过%。
VI型损伤非常少见，锁骨远端向下脱位，位于喙突下方。
表1肩锁关节损伤Rockwood分型
临床表现：任何肩部创伤患者如存在肩峰和锁骨区域疼痛，都应怀疑存在肩锁关节损伤。大多数急性肩锁关节损伤患者会出现患肢内收，并用对侧肢体进行支撑以减轻疼痛。肩锁关节部位会出现局部疼痛、肿胀、压痛点。当上肢外展和跨过躯干内收时，由于增加了肩锁关节应力，会加重肩锁关节疼痛。患者站立位或坐位进行体格检查，上肢的重力作用会增加肩锁关节脱位畸形。由于损伤严重程度不同，在III型或V型损伤时，锁骨远端会在皮下翘起。IV型损伤患者可能出现胸锁关节疼痛，锁骨远端向后移位导致胸锁关节前脱位。有些V型或VI型损伤患者会因软组织损伤或三角斜方肌筋膜撕裂而出现颈部或斜方肌疼痛。
影像学检查：X光检查是对肩锁关节损伤进行诊断和分类的首选方式。为了增加肩锁关节显影，拍摄X检查时使用的放射剂量应为肩关节常规检查一半。Zanca位检查（X光机球管向头侧倾斜10°-15°）可以准确的显露肩锁关节。由于肩锁关节解剖结构上的不同，可以在同一X线片上显示双侧Zanca位肩锁关节进行对比。
Bearden等人报道喙突上表面至锁骨下缘的距离在1.1cm至1.3cm之间，当与正常肩关节相比喙锁间隙改变增加40%至50%时预示喙锁韧带出现完全撕裂，而Rockwood和Young则认为喙锁间隙较正常增加25%时就会存在韧带完全撕裂。为了诊断锁骨向后移位的IV型肩锁关节损伤，需要拍摄腋位X线。
III型肩锁关节损伤：斜行矢状位MRI（A）显示喙锁韧带断裂（箭头处），冠状位的MRI（B）同时证实喙锁韧带断裂
治疗：I型和II型的肩锁关节损伤通过悬吊制动、早期肩关节锻炼和物理康复治疗即可取得理想疗效。和对侧未损伤肩关节相比，患肩可恢复至正常的肌力和肩关节活动度，不残留后遗症。
III型肩锁关节损伤的治疗目前仍存在争议，应个性化治疗。虽然既往研究表明通过非手术方法治疗III型损伤，患者可恢复正常肩关节功能，但是手术切开法复位并修复重建喙锁韧带会带来更好的临床疗效，尤其是适用于对肩关节功能要求高的患者以及需要参加举手过头顶运动的运动员。
对于严重损伤的肩锁关节损伤（≥IV型），应采用手术治疗，解剖复位肩锁关节，修复重建喙锁韧带和三角斜方肌筋膜。
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