尺骨冠状突是位于尺骨近端前面的骨性突起,属于尺骨半月形滑车凹关节面的一部分,参与肱尺关节的组成,并且肘关节前方的关节囊、肘内侧副韧带的前束和肱肌止点均附着在尺骨冠状突上。
当肘关节外伤时,在X线片上小的冠状突骨折易漏诊,并且以往对尺骨冠状突骨折重视不够,这增加或加重了肘关节骨折后出现的并发症。近年来人们逐渐认识到尺骨冠状突骨折在肘关节稳定性中的重要作用。
它在控制肘关节肱骨滑车-尺骨鹰嘴关节(trocho-gynglymoidarticulation)的绞链连接及旋转活动稳定性中是不可或缺的组成部分。
如果它发生骨折则将导致肘关节不稳的发生,并最终引起肘关节创伤后关节炎。冠突骨折很少单独发生,而通常与肘关节周围其它骨性或软组织损伤相伴随。
Regan和Morrey根据侧位X片上冠突骨折块的大小将冠突骨折分为三型:
治疗
下面为大家介绍一例病历
患者:杨XX女68岁
主诉:摔伤后左肘关节肿痛3小时入院。
既往史:患者“慢性阻塞性肺病”3年,长期夜间辅助吸氧治疗。
专科查体:左肘关节肿胀明显,触痛,纵叩痛阳性,左肘关节屈伸功能活动受限,末梢血运可。
入院影像检查:左肘尺骨冠状突骨折
治疗方案:左尺骨冠状突骨折切开复位内固定术
术后影像:
总之,尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的主要骨性结构之一,与桡骨头共同提供前方阻挡作用,防止肘关节后脱位;尺骨冠状突骨折复位固定对肘关节的稳定和功能恢复有重要作用。
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