近期，一例特医院手术室悄然开始，这就是由骨三科武秀彬主任主刀的锡盟首例肩关节反向置换术，在手术室、麻醉科的精心配合下，手术顺利完成。
我院骨三科武秀彬主任带领团队完成我盟首例反向肩关节置换，填补我院该项手术技术的空白，给广大患者带来福音。
“反式肩关节置换术”是近年来肩关节重建手术中最具影响力的手术革新之一，对手术医生的技术要求较高，目前国内开展尚少，只在医院有所开展。本例手术的成功开展，是我院骨科多年技术沉淀和积累的结果，彰显了我院在肩关节技术领域攻坚的新突破。
病史介绍
患者马某某，女性，68岁
主诉:右侧肩关节疼痛2年，加重伴活动受限1月
病史:患者2年内有过3前因外伤后右侧肩关节脱位病史，最后一次是一月前外伤后脱位复位后右侧肩关节疼痛、右侧肩关节活动极度受限。
查体:双侧肩关节无畸形，右侧关节无明显肿胀，肩锁关节及肱骨大结节处压痛，Neer撞击症(，+)，Hawkins撞击症(+)，Jobe试验(+)，lift-off试验(t)T，压腹试验(一)，无疼痛弧，右侧肩关节主动活动度:前屈:0-90”,外展:0-60”,体侧外旋5,体侧内旋达s1棘突水平。被动活动正常。肢体远端感觉、血运、皮肤温度未见明显异常。
术前
可以看出患者术前关节活动弧度有限，不自由，显僵硬
术前肩关节核磁片子
患者因为巨大肩袖撕裂时间较长，肌腱回缩的程度较大，无法通过关节镜技术进行修补，所以我院武秀彬主任选择进行肩关节反向置换术。
反式肩关节置换术(reversetotalshoulderarthroplasty，RTSA)被认为是过去40多年来，肩关节重建手术中最具影响力的技术革新之一。与传统的肩部关节置换不同，在反式全肩置换中，塑料杯和金属球被切换。金属球固定在肩胛骨上，塑料杯固定在肱骨的近端。反式全肩关节置换依赖于三角肌而不是肩袖，给臂提供动力和定位。这种手术最初是在20世纪80年代在欧洲设计的。于近10余年在国内开展使用。很多患者适合做反式肩关节置换。
由于多种原因，肩关节置换术还可能导致多种并发症，包括肩袖撕裂和盂肱不稳。然而，尽管有这些风险，但肩关节置换术显示出低并发症的希望，根据手术类型的不同，并发症的发生率接近5％。
我院武秀彬主任正在做手术
术后X片
术后一个月
明显可以看出关节活动范围更大、伸展自由，更灵活了。
骨三科室简介
医院骨三科是锡林郭勒盟盟级重点专科，也是我院临床重点科室之一，科室以“精诚、精心、精准”为技术追求，在我市首先开展手、足踝专业性手术技术；利用先进的技术和手段开展“保膝、保髋”的阶梯性治疗；利用关节镜技术在全盟率先全面开展关节内微创手术治疗，手术部位囊括人体五大关节：髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节。
科室以显微外科及骨科专业为主要技术特色。目前已经成功完成单指及多指离断再植、完全断腕再植、游离足趾移植拇指再造、复合组织皮瓣游离移植修复四肢创面;其中再植手术成功率达到95%;利用微创技术完成四肢骨折手术;颈椎、腰椎退行性变的手术治疗，如：颈椎病及腰椎间盘突出、椎管狭窄症的融合及非融合手术；胸椎、腰椎爆裂性骨折后路钉棒系统手术；完成PVP、PKP(经皮椎体成形术)治疗老年性骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折；熟练完成关节镜下微创治疗肩关节冈上肌肌腱断裂、肩峰撞击症、膝关节游离体、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带断裂、髋关节撞击综合症、踝关节撞击症、肘关节骨性关节炎等手术。针对膝关节骨性关节炎采用阶梯治疗，紧跟国内先进技术在锡盟地区率先并独立完成胫骨高位截骨术、腓骨高位截骨术、膝关节单髁关节置换术等“保膝”治疗，每年完成全髋、全膝人工关节置换术百余例。医院骨三科一直以医院运动医学科的大力技术帮扶，近期中国慈善总会牵手北医三院脊柱外科和骨三科签订五年的技术帮扶协议。医院、北医三院知名专家及团队每月定期到医院骨三科，出门诊为锡盟百姓及病人带来高质量、高水准的医疗服务，同时在医院为病人完成高难度手术。医院的技术扶持，医院三科在临床诊疗能力、技术更新速度、科研技术水平均有很大突破，部分手术技术难度已达到区内及国内领先水平。北京积水潭及北医三院骨科知名专家及团队的到来，可以解决锡盟地区病人到北京就医难的困境。同时也可以借助我院远程会医院网络对接，为骨科疑难病例进行临床远程会诊以便明确诊断及提供合理的治疗及手术方案。骨三科由医生11人，护士15人，病区设立于医院住院部六楼十病区，每年门诊、住院诊疗人数人次，手术余例，其中三、四级手术占65%左右(大部分由本科室独立完成)。拥有全套美国锐适(Arthrex)关节镜系统、德国西门子ArcadisOrbic3DC臂X光机、美国爱尔曼(ellman)椎间孔镜系统、中国水木天蓬(SMTP)超声骨动力系统等高科技设备。2台手外科专用显微镜;各种完善的显微外科手术、手外科手术器械，以便更好的为广大伤病员提供更加专业和更加优质的医疗服务!
骨三科主任武秀彬()出诊时间：每周一、三全天巴特尔出诊时间：每周四、周五、周日出诊姚志刚出诊时间：每周二、周六为了更好的为骨科病人提供帮助骨三科特开设无假日门诊，每个周六、日骨三科医生均出诊。
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