肘关节脱位

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TUhjnbcbe - 2022/2/13 15:38:00
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在日常生活中,我们经常能看到家长走路或者上楼梯时因小孩跟不上大人的步伐而猛拉小孩的手,或玩耍时拉着小孩的手转圈,但你们知道,这样的动作有可能造成巨大的风险吗?

猛拉小孩的手臂等行为可能会造成小孩桡骨小头半脱位。桡骨小头半脱位是婴幼儿临床常见的骨科肘部损伤急症,多由于小儿手腕和前臂被家长或者同伴用力牵拉所致,故又称“牵拉肘”。

1-5岁儿童肘关节的韧带,肌肉和关节囊较松驰,而桡骨小头发育尚未完善,当肘关节突然受到牵拉时,则有可能导致桡骨小头半脱位。

脱位解剖示意图

如何判断?

1.受伤前有明确的牵拉史;

2.患儿哭闹不止,诉肘部疼痛;

3.患儿不愿抬高手臂,拒绝持物,肘关节活动受限。

如何治疗?

若怀疑小儿桡骨小头半脱位,应及时送医进一步明确诊断,切不可尝试自行复位,以免加重损伤;对于初次半脱位患儿,一般情况下无需手术,只需手法复位即可。

上两图为脱位手法复位图

如何预防?

1.家长在为孩子穿脱衣物或者与孩子牵手过程中一定要先取得孩子的配合,动作轻柔,避免粗暴的牵拉孩子的肢体;

2.指导孩子间在玩耍中也一定要注意安全,避免用力拉拽彼此的肢体;

儿童玩耍中要注意安全引导

3.对于发生一次桡骨小头半脱位后,家长应注意不要用力牵拉孩子上肢,例如:洗手后不用力甩胳膊,给孩子洗手时不用力捋袖子,嘱咐孩子玩耍时注意保护上肢,以防止再次脱位;

4.除了暴力牵拉以外,翻身、挤压也可能造成桡骨小头半脱位,特别是对于年龄小于1岁的婴儿,因此在婴儿学习翻身过程中,家长需密切观察孩子的肢体活动情况,耐心的对孩子进行翻身训练并从旁协助,避免因翻身不当导致桡骨小头半脱位。

帮助婴儿翻身方法

来源|创伤关节外科

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