单纯肘关节脱位:早期活动还是石膏固定?一项FuncSiE多中心随机对照临床研究
各位朋友过节好,不知道一个长长的国庆节假大家休息的怎么样,我和助手也休假了,大家都借此机会放松一下,以便更好的投入到年底的工作中来。
单纯肘关节脱位:早期活动还是石膏固定?一项FuncSiE多中心随机对照临床研究,前边推荐的这个文章,和我们的前交叉康复有着异曲同工之妙,不是所有的关节损伤都一定要用石膏或者支具固定的,尤其是石膏固定会带来一些例如粘连僵硬等等问题。有时候,有的伤反而经过活动,可能好的更快,顺应人体的修复过程,顺其自然,按照医生的医嘱康复,既不急于求成也不懈怠等待,是我们得以康复的准则。
前面这个链接里的文章,和前交叉韧带断裂不一样之处在于,它不需要手术大家是可以看到结果的,而前交叉韧带断裂,断裂以后如果想要恢复膝关节的稳定性,就一定需要手术干预,否则的话就可能无法进行剧烈运动,那么这时候,用石膏固定没有什么太大的意义。目前,前交叉韧带断裂的治疗在临床上也有一些争议,有一些大夫认为完全可以保守治疗,甚至出来的结果与手术相差无几。只能说,有些人的前交叉断裂经过保守治疗确实也可以恢复比较好的生活能力和运动能力,但是,这只是限于少数情况少数的人这种观点。还有一种情况,往往因为在临床上有一部分前交叉韧带断裂的情况是属于部分断裂,就是没有完全的断裂或者断开,那么它就是还有一定的愈合能力的。这种部分断裂的情况,在临床上是极为少见的,可能要低于整体前交叉断裂的百分之一,即便如此,也不一定就跟固定有明确的关系,固定也不一定会给患者带来什么好处,因为部分断裂活动起来肯定不能像正常人一样随便活动,恢复以往的运动功能。
我们这里考虑的是,大多数人群的治疗最佳方法还是手术治疗。虽然固定不会对部分韧带损伤的患者造成特别大的不利结果,但是早期的长时间的固定会造成膝关节的僵硬,延误手术的最佳时机。前交叉韧带手术,现在有研究,前交叉韧带伤后三个月内做手术相对来说效果要比三个月以后效果要好,所以推荐大家,还是在明确了前交叉韧带断裂以后,尤其是在手术之前,应该充分的进行活动运动损伤以后,戴护具和休息有时候事倍功半——前交叉韧带术前康复训练的重要性(我们这里也叫术前康复)。
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