肘关节脱位

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TUhjnbcbe - 2021/12/20 22:23:00
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闺女不开窍导致他情绪太过激动

直接被“气掉了下巴”

嘴突然就合不拢了

近日在湖南岳阳

一爸爸在辅导女儿作业时

因为教了很多遍

情绪太激动

下巴竟然脱臼了

去医院复位后

因为心疼医药费不停吐槽

“这元干点啥不好”

爸爸身穿睡衣

头上缠着绷带

一路上骂骂咧咧

而妈妈在旁边已经笑了一路了

“爸爸辅导女儿学习被气到下巴脱臼”

相关话题就火速

登上了某热搜榜的前列

网友们纷纷表示太能理解了

辅导孩子功课这个活儿

谁辅导谁崩溃

请各位家长平心静气

默念三遍“亲生的、亲生的、亲生的”

小普带大家转移注意力

一起看看

“掉下巴”是咋回事?

怎样预防“掉下巴”?

什么是下巴脱臼?

下巴脱臼,医生称之为颞下颌关节功能紊乱。

要知道下巴怎么会“掉”的,首先要知晓颞下颌关节的组成——下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带。口腔医生说,人张口过大时(正常人平均张口度为3.7厘米,约为成人三指宽,张口超过3.7厘米为张口过大),关节囊在外力作用下变得松弛,下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节,导致脱位。

从病理角度划分,颞下颌关节脱位有急性、复发性和陈旧性的区别。“急性脱位”多发生在张口大笑、醉酒呕吐等情况下关节的首次脱位。“复发性脱位”是以前关节脱过位,关节囊、韧带损伤还未得到应有的控制,因为过度张口,又发生再次损害。而“陈旧性脱位”,是急性和复发性脱位没有得到治疗,一直处于脱位状态数周或一个月以上,嘴巴无法闭合。

诱因

导致颞下颌关节脱位的诱因较多,常见的有:

●最好少吃过硬、韧性过大、体积过大的食物,同时避免张口过大。

●进食时,最好改变只用一侧牙齿咀嚼食物的习惯,也不要一味用前牙咀嚼,要注意双侧后牙平衡咬合。如果出现了蛀牙或牙齿缺损等情况,最好及时治疗。

●中老年女性以及偏瘦的人群更容易下巴脱臼,这类人群注意不要张口过大。

●避免一些引起颞下颌关节功能障碍的活动,如长时间嚼口香糖、咬手指甲和磨牙。打哈欠的时候,舌头要抵住上腭。避免趴着睡觉,不要在休息的时候用手托着下巴等。

●改变一些咬异物的不良习惯,特别是用牙齿开启酒瓶盖。

治疗方法

如果发现下巴脱臼,医院就诊,切勿自己动手复原,以防造成不必要的损害。平时生活中也要注意不要过分用力大笑、张口等。如果治疗不当,有可能引发并发症,造成极大的痛苦。

?急性前脱位

主要采用手法复位,可采用口内法或口外法。

口内法操作方法:让患者靠墙坐在25cm左右高的板凳上,头靠墙稳定不动,患者口角平面与术者立正时腕关节平齐。术者立于患者正前方,戴手套,两拇指置于患者两侧后牙咬合面上,其余手指握住下颌体下缘,让患者放松不要紧张,同时拇指向下压,力量逐渐增加。术者手臂基本是稍向前伸直的,力量增大后拇指也同时向后推,这时其余手指可以辅助将下颌体部和颊部向上抬。术者拇指下压后可以感觉到下颌的移动效果,同时也会感觉到复位时的弹响声,这时马上将两拇指移向患者两颊。

检查咬合,如果上下牙齿能广泛接触,即复位成功。若复位较困难,可在局部麻醉或全身麻醉下进行复位。复位后要限制下颌运动,用颅颌绷带固定下颌2~3周。

?复发性脱位

可先采用硬化治疗,常用的硬化剂是5%鱼肝油酸钠,给药途径包括关节囊内、滑膜下、关节上腔和翼外肌下头3种。将50%葡萄糖1ml或5%鱼肝油酸钠0.5ml注入关节上腔内。若能在关节镜下将硬化剂注入盘后区滑膜下组织内,则效果更佳,术后的并发症和副作用均较轻,一般都要求注射硬化剂后颞下颌关节制动2周左右。对采用硬化剂注射治疗效果不佳者或顽固的复发性脱位,可考虑手术治疗。翼外肌剥离术对于非急性前脱位治疗不当或翼外肌功能亢进引起的复发性颞下颌关节脱位有良好的疗效,但对于老年人、长期慢性消耗性疾病及关节结构不良者效果不佳。

?陈旧性脱位

可先在全麻下试行手法复位,若无效,则行手术复位。术中应清除关节窝内增生、黏连的纤维组织,将髁突复位至关节窝;若复位困难,可将关节结节磨平,切断部分翼外肌附着,或切除部分髁突。术后常需配合颌间牵引及吊颌帽,以恢复原有的咬合关系。

可怜天下父母心

辅导作业虽然辛苦

但家长还是要

控制好自己的情绪哦~

出现颞下颌关节脱位的时候

医院就医

祝孩子、家长们早日度过难熬的小学生活~

医院口腔门诊:

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