一，什么是棒球肘
棒球肘(肱骨内上髁撕脱骨折)是因反复投掷运动所致的肘关节内侧外翻超负荷损伤，主要累及年轻运动员。是一种年龄相关性损伤。二，棒球肘发生的主要原因及损伤机制本病主要为投掷运动致伤，平地跌倒也可造成本部位的急性损伤。损伤过程中，前臂牵拉向下向前，并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开，或发生肘关节后外侧脱位，撕脱的内上髁(骨骺)，被夹在关节内。
根据撕脱骨折片移位及肘关节变化和损伤的严重程度，可分为四度。
Ⅰ度损伤：仅有骨折或骨骺分离，移位甚微。
Ⅱ度损伤：骨块向下有移位，并向前旋转移位，可达关节水平。
Ⅲ度损伤：骨折块嵌夹在关节内，并有肘关节半脱位。
Ⅳ度损伤：肘关节后脱位或后外侧脱位，骨块夹在关节内。
本病与上举挥臂的体育运动——主要是棒球运动相关的过度使用损伤关系密切。所以全面了解投掷过程中每个阶段出现的不同生物力学应力，对辨别本病损伤涉及的机制有所帮助。
投掷的阶段包括挥臂准备投球、上举早期、上举晚期、加速早期、加速晚期、减速和送球。内侧损伤发生于上举和加速阶段。而大多数棒球肘的症状在上举晚期和加速早期产生。在这两个个阶段，更多的应力被施加于肘关节内侧和肩关节前部。投掷运动过程中的外翻应力导致肘关节内侧结构紧张，外侧结构受压。反复的轻微创伤导致内上髁骨碎片、骨骺炎，并最终导致应力性骨折。
三，棒球肘的临床症状与检查诊断本病主要见于过早参加高强度体育训练与体育比赛，进行大量投掷动作的青少年运动员。
临床症状上，疼痛是本病最常见的主诉，主要为肘关节内侧的进行性疼痛以及进行性无力，以及肘关节柔韧性，延展性丧失，可见关节绞锁。症状急性发作可能表明有撕脱类型的损伤，慢性症状则可能表明有过度使用损伤。
临床查体上，可见肘关节内侧肌肉萎缩或肥大、骨性畸形，有可能存在肿胀和瘀斑。肘关节屈曲30°尺侧应力试验阳性。
需要注意的是，本病的临床触诊不应只局限于肘关节内侧与肱骨内上踝，还应该包括尺侧副韧带、肱二头肌肌腱、肱三头肌肌腱，以及屈肌-旋前肌肌肉复合体和伸肌——旋后肌肌肉复合体。必要时可进行进行颈部、肩关节、腕关节和手部的完整体格检查。
四，棒球肘的治疗对于本病的治疗，首先应局部制动，特别是最初的4-6周，应完全禁止投掷运动。
急性发作期疼痛及肿胀，甚至骨性畸形明显者，应及时运用中药方剂外敷并配合非甾体类抗炎药镇痛药内服以止损，消炎，镇痛。炎症消除后，再运用中医伤科手法，松解肱骨内上踝周边肌肉，肌腱等软组织（主要为尺侧副韧带、肱二头肌肌腱、肱三头肌肌腱，以及屈肌-旋前肌肌肉复合体和伸肌——旋后肌肌肉复合体）以松解软组织粘连，恢复肌肉的柔韧性与延展性，减轻对肱骨内上踝的牵扯与压力，并在后期配合按照循序渐进的方式进行肌力练习，以达到完全消除症状从而治愈本病的目的。
对于青少年运动员，只有当症状完全消退时，才能开始恢复间歇投掷训练方案;如果期间没有反复，可逐渐进展，但如期间出现症状反复，则应及时调整甚至终止训练并及时治疗，待症状重新消除后才可继续。
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