本期专家讲病医院禹宝庆主任为您带来《复杂肱骨远端骨折的手术治疗》点击阅读原文更有精彩解析，欢迎参与讨论！
禹宝庆
禹宝庆，中国医师协会骨科医师分会委员，医院副院长兼骨科主任。擅长骨盆骨折、髋臼骨折、复杂关节周围骨折以及运动损伤、骨髓炎、股骨头坏死、多发伤等的救治等。
患者信息：女性，66岁。
主诉：车祸伤导致右肘关节肿痛、活动受限10天。
现病史：患者于10天前车祸导致右肘关节肿痛、活动受限。医院就诊，行肘关节X片及CT检查提示：右肱骨髁间粉碎性骨折，患者既往有10年的糖尿病病史，采用胰岛素结合口服降糖药物控制血糖。
体格检查：右肘关节肿胀、畸形、压痛、可及骨擦感、右肘关节活动受限，右肘局部皮肤擦伤，末梢血供及感觉正常。
外院予消肿降糖等治疗，血糖控制不佳，今行进一步手术治疗收入我院。
▲术前影像
▲外观照
[诊断]
右肱骨髁间粉碎性骨折（C3型），2型糖尿病，右肘皮肤擦伤。
[诊疗记录]
入院后即请内分泌科会诊，采用胰岛素泵控制血糖，伤后21天血糖控制平稳，准备手术治疗。
[手术方案]
C3型肱骨远端骨折，需行手术治疗，切开复位内固定是首选，但患者受伤至手术的时间超过3周，切开复位内固定可能比较困难；而肘关节置换术适用于年龄超过65岁，骨折严重粉碎且对关节功能要求高的患者，最终我们选择了肘关节置换术。
▲术中影像
[患者术后恢复状况]
手术顺利，术后肘关节功能恢复良好，无其他并发症。
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