桡骨小头半脱位俗称牵拉肘或保姆肘
桡骨小头半脱位是指肘关节突然受到牵拉，导致肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上越过桡骨头，阻碍了桡骨头回复原位。桡骨小头半脱位是一种常见病，主要病因为外力作用和解剖因素。主要临床表现包括疼痛和功能障碍，一般没有并发症。目前主要通过手法复位治疗，预后良好。
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桡骨小头半脱位病因
桡骨小头半脱位是一种常见病，是婴幼儿常见的肘部损伤之一。常好发于1~4岁的儿童，以2～3岁发病率最高，约占62.5%。男孩发病率高于女孩，左侧高于右侧。幼儿的桡骨头尚未发育完全，肘关节的韧带、肌肉和关节囊较松弛。当肘关节突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，环状韧带向上越过桡骨头，嵌于桡骨头和肱骨小头之间，阻碍了桡骨头回复原位。
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桡骨小头半脱位好发于儿童
主要发生于1~4岁儿童，以2~3岁发病率最高，约占62.5%。幼儿的桡骨头比桡骨颈大20%，成人可大至55%，幼儿的桡骨头发育缓慢，且幼儿的环状韧带下缘较成人相对松弛。
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诱发因素
儿童在步行、登高、肘关节伸直时跌倒或穿衣时被家长牵拉过猛、翻滚过程中手臂压于身下，因其体重的反牵引，可导致桡骨头半脱位。
以上动作相信带过孩子的家长大多都做过，而且部分孩子在做完这些动作后出现哭闹，某一侧或双侧胳膊不愿意活动，就连平时爱不释手的手机也不理会，出现这一情况那就要高度怀疑桡骨小头半脱位。
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典型症状
疼痛和功能障碍
患儿前臂被牵拉后哭闹不止，局部有明显压痛，被动伸屈肘或旋转前臂时哭闹加剧。患儿多用健肢托住患肢前臂或下垂患肢，前臂处于轻度旋前位，肘部微屈拒动，不敢旋后，不能上举拿物。
如果您确定孩子没有摔伤，只是牵拉后出现上述症状，医院自己解决，方法如下：
一手握患儿腕部牵引前臂，使前臂旋后并逐渐屈肘，同时另一手拇指顺势按压桡骨头，可听到一声清脆响声或有滑入空隙振动感，则表明已复位，症状立即消失。此时患肢活动自如，并可接拿物品。手法复位过程中一次未能成功时，可再次伸屈肘和前臂旋转活动，以促复位。
复位后无需特殊治疗，避免再次牵拉即可，桡骨小头半脱位5岁左右可自行缓解。
如果您无法确定孩子如何受伤导致胳膊活动受限，建议积极就医。
医师简介
编辑：梁莉责任编辑：吕娟璧监制：柴尚医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇