今天的精彩分享将由医院康复医学科的物理治疗师谭露带来肩关节和上臂围术期康复相关内容。
第五章各论
4.肩峰下撞击综合征（subacromialimpingementsyndromeSAIS）的特殊检查
肩峰下撞击综合征是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄,当肩峰上举或外旋时,肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的,微小的撞击和拉伸引起的一系列临床症状。肩峰下撞击综合征是肩部常见疾患之一。比通常所谓的“肩周炎”要常见的多，很多情况下被误诊为“肩周炎”。
图5-20肩峰撞击综合征
1）Neer试验
肩极度内旋，肩胛骨平面前屈上举，当出现疼痛时，将肩外旋继续上抬，疼痛减轻或消失为阳性。
提示：肩峰撞击综合症、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱病变。
2）HawkinsTest（霍金斯试验）：
检查者立于患者后方，使患者肩关节内收位前屈90度，肘关节屈曲90度，前臂保持水平。检查者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋，出现疼痛者为试验阳性。
该试验的机理是人为地使肱骨大结节和冈上肌腱从后外方向前内撞击肩峰、喙突、喙肩韧带形成的“喙肩弓”。