医院呵护骨骼健康!
12月4日下午,在医院东院区一楼的学术报告厅举办了第次远程专家会诊。此次会诊,由正骨科彭庆州主任主持,CT核磁诊断室主任岳瑞杰、小儿骨科Ι医院多个科室中青年医生及进修医师共同参与此次会诊活动。
当天远程专家会诊,有一位来自登封的会诊病人给现场专家留下了深刻的印象。今年33岁的张先生,4天前在家下楼梯时不慎摔倒,右肘部触地,随即出现肘关节畸形、活动受限,疼痛特别剧烈。医院,经检查拍片诊断为“右肘关节恐怖三联征”。一听到这个诊断,患者及家属吓坏了,到底该怎么治疗,会不会落下什么毛病,病人还年轻,正是家里的顶梁柱。由于当时关节还处于脱位状态,医院主治医生先给予关节脱位手法复位,经过几次尝试,病人疼痛难忍,始终无法复位,更令患者及家属忐忑不安,是否应该还在这继续治疗。后来病人一位朋友告知,医院看这类疾病非常专业,可以先让他们的专家会诊一下。
在场专家经过仔细查体、详细分析影像学资料,指出:诊断明确,为右肘关节“恐怖三联征”。该诊断虽然名字听着“恐怖”,但现在治疗方法已较为成熟,并不“恐怖”了。病人及家属听后,悬着的心终于可以放回肚子里了,表示当即住院手术治疗。与会专家同时指出手术方案:可采用外侧切口,由深到浅,先修复固定冠状突骨折、前关节囊,在修复固定粉碎的桡骨头,最后修复外侧副韧带,根据关节的稳定性决定是否修复内侧副韧带及术后佩戴铰链式外固定支具。专家们清晰的诊疗思路,让在场年轻医生收益匪浅,重新认识了这个曾经让众多医生头疼的“恐怖三联征”。
彭庆州主任表示:虽然恐怖三联征已不再恐怖,但它较其他简单骨折还是更容易产生不满意的结果。肘关节是最易发生异位骨化的关节,一旦出现往往会影响了关节的活动,而目前异位骨化的具体原因还不十分明了。虽然可以用药物控制,但药物存在副反应且不能消除其发生的可能。风险因素的分析认为异位骨化的产生与手术时间长短、局部创伤大小软组织的保护负相关。这就要求医生掌握良好的手术技术。总之,恐怖三联征医患既不望而却步,也不可掉以轻心,还需要医患相互配,加以合适当的康复训练,共同克服这一难题。?
正骨科周洪保
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