中科医院曝光资质 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5153139.html颞下颌关节脱位（TMJ)是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。根据脱位的性质分为急性前脱位、复发性和陈旧性脱位脱位。1.急性前脱位主要有内源性与外源性两种因素。内源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行牙科治疗等。外源性因素是指在开口状态下，下颌受到外力的打击；经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等，用力不当使下颌开口过大，髁突越过关节结节不能自行回位；关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的危险。2.复发性脱位急性前脱位若治疗不当，可出现反复性或习惯性脱位。其病理特征是关节囊、关节韧带以及关节盘附着明显松弛，因髁突反复撞击关节结节，使髁突与关节结节变平，关节窝变浅，咀嚼肌功能失调。3.陈旧性脱位急性前脱位未及时治疗，长期处于颞下颌关节脱位状态。由于脱位的髁突及关节盘周围纤维结缔组织增生，关节窝内也可出现纤维结缔组织增生，使关节复位更加困难。治疗方法~~~~~~~~口腔内复位法
如上图(1）所示，下颌关节双侧脱位时，医师将双手拇指尖放入入患者口腔最后一下牙齿上，其余手指放入口腔外侧下颌骨下缘，
如图所示，拇指将下牙齿向下按压，
如图所示，在拇指移动下颌骨，其余手指，协调的将下颌骨往上送，听到滑入的响声时说明脱位已复入。
如图所示，复位成功后，应拖住下颌骨，维持闭口位，同时绷带不宜过紧只要防止张口不超过1cm即可，固定1~2周。
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