对于人工关节置换，
想必大家最先想到的都是髋和膝关节置换，
我院成熟开展髋/膝关节置换术之外，
近期，
又成功完成了一例人工肘关节置换术，
由于肘部结构更加复杂，解剖难度大，
操作要求及其严格，
大大超过髋关节和膝关节置换术，
并且肘关节置换极其少见，
全重庆市每年也很难遇上几台，
这标志着我院骨科技术又迈进一个新高度。
肘关节置换术·病例分享
▌70岁阿姨一跤摔成粉碎性骨折
70岁的石阿姨因不慎摔伤，导致关节功能受限、活动困难，疼痛难忍，在家人的陪医院骨科就诊治疗。经入院检查诊断，石阿姨左侧肱骨髁上髁间粉碎性骨折以及左侧肘关节脱位。
▌情况复杂，治疗困难
经入院检查诊断，石阿姨左侧肱骨髁间粉碎性骨折以及左侧肘关节脱位，考虑石阿姨髁间粉碎非常严重，加上骨质疏松，根本无法通过常规手术，进行切开复位内固定。即使通过传统方式勉强完成固定，也容易导致骨折不愈合；或者，即使骨折勉强愈合，老人的左肘关节也会因为创伤性关节炎，导致大部分活动功能丧失。
▌术前影像
▌诊 断
?左侧肱骨髁间粉碎性骨折；
?左侧肘关节脱位；
?原发性高血压
?II型糖尿病；
?骨质疏松症；
▌肘关节置换，胳膊肘的终极治疗方案
骨科李帮春主任提出关节置换术，术后可使患者肘关节伸屈、前臂旋转功能不受限，且术后可早期开始功能活动和康复锻炼，能较快恢复肘关节功能，是目前最为有效的治疗方法。最终，石阿姨和家人选择了“肘关节置换术”的手术方案。
▌术后影像
▌成功手术，重回“自立”人生经过周密完善术前准备，仔细推敲优化治疗方案，在李帮春等团队的配合下，这台人工肘关节置换术历时2小时成功完成。经早期合理康复训练，石阿姨术后肘关能伸缩60°，握掌、对掌功能恢复良好，肘关节恢复程度能满足基本生活需求，2周后，顺利康复出院，后期坚持进行术后自我康复，有望恢复更好。
肘关节置换术的发展
人工肘关节置换就是用肘关节假体代替病损的肘关节。手术过程涉及接骨、参数丈量、扩髓力量的掌握等，对手术医师的操作准确性与熟练程度有着严格的要求，目前国内开展较少。手术对于以下肘关节问题能有效缓解疼痛并显著改善关节活动等。
▌类风湿性关节炎；
▌创伤后不稳定；
▌创伤性关节炎；
▌老年肱骨远端骨折等；
随着人口老龄化，严重肘关节疾病患者逐年增多，这一技术能为更多像石阿姨这样严重关节损伤以及疾患的患者提供优良的治疗手段。
此次手术专家简介
李邦春骨科主任医师
原重庆市医疗急救中心骨科主任
重庆医科大学临床研究生
两届重庆市医学会骨科专委副主任委员
重庆市急救中心骨科学科带头人之一
获市科委、市卫生局科研项目奖5项
撰写、发表学术论文20余篇
从事骨科工作近40年
曾作为访问学者赴意大利罗马医学院学习
卫生部（48期）全国骨科医师高级研修班成员之一
获年汶川大地震“抗震救灾医疗卫生先进个人”称号
擅长：骨创伤急救、骨与关节损伤、脊柱骨折、四肢多发骨折、人工关节置换、严重胸、腹损伤等的临床指导、抢救和处置等经验丰富、能力强。对四肢复杂骨折、骨不连、骨筋膜室综合征，脂肪栓塞综合征、四肢大血管神经损伤以及并发症治疗方面临床经验亦丰富，造诣深。并熟练掌握骨折并发症、创伤全身并发症的防治和多发伤的胸、腹创伤的抢救。
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