患者信息
性别:女年龄:2岁
主诉
无
现病史
外伤致肱骨骨折,于外院复位固定,现来我院复查
术前照片
部分讨论:
颉强:对于这个2岁的陈旧骨折,既然已至此,不妨等等看吧。将来,比如十年后,确有肘外翻,家长觉得不爽时,做一简单截骨克氏针固定,可能比现在就下手效果要好。
刘岩:陈旧肱骨外髁骨折的治疗总有争议,个人觉得都有道理,只是出发点和所看重的方面不同。但要根据具体病例选择,诚然许多病例远期随访虽未愈合,仍有很好的功能,但肘外翻畸形是不可避免的,不是所有人都接受这一点,而这时的截骨矫形未必损伤小于早期手术。如果此病例已有大量骨痂形成,手术撬拨会加重骺区损失,我也建议先观察、等待将来畸形出现再说。但是目前看无明显骨痂、IV型骨折、关节面分离,骨折累及关节、关节液渗出以及不稳定共同造成不愈合的几率很大。为何不积极处理,减少将来的问题呢?一点愚见。
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