肩关节是人体活动度最大的关节，可以满足人们生活运动的需要，但同时也是人体最不稳定的关节，它因缺乏足够坚强的保护，容易发生脱位。肩关节脱位常常发生在体育锻炼的接触性运动项目中，如足球、篮球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很多见。绝大多数的创伤性肩关节脱位病例发生在14岁至34岁的人群，由于该人群较为活跃，在第一次脱位后复发率很高，甚至出现“习惯性脱位”，即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位。如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”等动作，也有在乘公共汽车手拉扶杆遇到急刹车时发生脱位。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，妨碍了患者的生活和运动，甚至因畏惧发生脱位而给患者带来一定的心理阴影。在人体所有的关节脱位中，肩关节脱位的比例高达45％，最早详细描述肩关节脱位治疗方法的是公元年的西方医学之父“希波克拉底”医生，至今医学界仍在广泛沿用他发明的复位方法。那么患有“习惯性肩关节脱位”的病人是否只能被动地接受这种“习惯”呢？医生除了在关节脱位时帮助复位外，有办法防止或杜绝这种“习惯”的出现，从而使“肩关节脱位”得到根本治疗吗？现代医学的发展已经证实创伤引起的“习惯性肩关节脱位”原因，主要是由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤，由于这种撕脱伤保守治疗很难使其达到愈合，因而造成脱位反复发生，成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，除了上述撕脱伤外，还会造成相关软骨和骨性结构的破坏，使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性病变，使肩关节老化提前。因而，国际运动医学界正在全球范围内呼吁，对于在25岁以前因创伤发生肩关节脱位的患者应尽早手术修复撕脱的肩关节囊韧带，从而有效预防“习惯性脱位”的发生。*医院运动医学科在治疗肩关节脱位的手术方法中有传统的开放手术和新兴的“关节镜手术”。近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展，关节镜下应用“缝线锚钉技术”缝合撕脱的肩关节囊韧带，在修复软组织和骨性Bankart损伤中取得了满意的疗效。传统手术10厘米左右的伤口仅被3个1厘米的小切口所代替，因此肩关节镜下手术重建修复具有创伤小、恢复快、疗效好、住院时间短、外表美观等优势。当然，不是所有的“习惯性肩关节脱位”都可以通过关节镜手术来治疗，对于因运动损伤、车祸伤等各种创伤导致肩关节脱位的患者还是选择开放手术更加合适。因此，无论是哪种情况造成的损伤，都应该及早到专业的运动医学专家处接受诊治，尽快得到专业治疗，防止出现“习惯性肩关节脱位”情况发生。肩关节复发性脱位、不稳一直是运动损伤的常见损伤疾病，*医院运动医学科率先在院内开展关节镜下微创治疗，使我院运动医学科的诊疗技术再上新高度，为更多的患者带来福音。
来源：运动医学科陈洪涛
责编：吴华
主编：*继宏
审核：贾丽
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