白癜风能彻底治好吗文章来源：
姚晓克，李建华，顾祖超，等.肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床特点及康复方案［J］.实用骨科杂志，，24(2)：-.
摘要
目的
肘关节内翻-后内侧旋转不稳定的临床特点及康复方案。
方法
回顾性分析自年9月至年4月收治的外伤致肘关节复杂脱位45例，选取其中内翻-后内侧旋转不稳定9例，男4例，女5例；年龄19～55岁，平均35岁；7例摔伤，2例高坠伤，均为闭合性损伤。均采用肘关节前内侧旋前圆肌与桡侧腕屈肌间隙入路，使用克氏针、经尺骨近端套索缝合、带线锚钉套索缝合、空心螺钉、微型钢板等固定冠突骨折块，对于冠突粉碎者取自体髂骨重建冠突、钢板固定，同时修复尺侧副韧带，若术中肘关节仍不稳定或伴有肱骨外上髁骨折，可行外侧Kocher入路带线锚钉修复桡侧副韧带，空心螺钉或钢板修复肱骨外上髁，伴有下尺桡关节不稳的可闭合复位，克氏针经皮固定6周，随访12～24个月，按照Mayo肘关节功能评分系统对肘关节功能进行评估。
结果
本组9例均获得随访，随访时间12～24个月，平均16个月，X线复查示冠突及肱骨外上髁骨折均骨性愈合，未发现内固定失效，肘关节结构正常、稳定，2例出现不同程度的骨化性肌炎，2例诉肘关节晨起时麻木、疼痛，活动后症状缓解。按Mayo肘关节功能评分系统评定，优6例，良2例，可1例。
结论
肘关节内翻-后内侧旋转不稳定是由后倒手撑地受伤，肘关节受到轴向、内翻、旋前暴力所致，肘关节较外翻-后外侧旋转不稳型更不稳定，易复发脱位，采用前内侧入路固定冠突、修复内侧副韧带前束，必要时使用Kocher入路修复桡侧损伤结构，早期康复方案，可使肘关节功能恢复良好。
关键词
肘关节；内翻-后内侧旋转不稳定；临床特点；康复方案典型病例
22岁女性患者，年1月15日因“摔伤致左肘部肿痛、活动受限14h”入院，入院诊断：左侧尺骨冠状突骨折；左肘尺侧副韧带断；左肱骨外上髁撕脱骨折；左肘关节半脱位。于年1月20日在全麻下行“左尺骨冠状突骨折克氏针＋锚钉缝合固定，左肘尺侧副韧带断裂缝合锚钉固定，左肱骨外上髁撕脱骨折空心螺钉＋锚钉缝合固定，肘关节石膏固定术”，术后患者功能恢复良好，手术前后影像学资料见图1～5。
作者简介
姚晓克(－)，男，主治医师，医院骨科，。长期从事骨科科研及临床工作，研究方向骨与关节的修复及重建。年进修于医院（医院）创伤骨科。在年“5.12”汶川地震伤员救治工作中表现突出，为国家高技术发展计划（计划）重点项目课题“震后伤残患者的规范化综合康复方案研究”主要研究者之一。多次参加国际、国内学术会议并作大会发言，连续5年参加中华医学会骨科学术会议暨COA国际学术大会并作大会发言6次。“金手奖”骨科手术病例邀请赛以参赛题目“肱骨近端骨折髓内钉固定”获得创伤专业四川赛区第一名。以第一作者发表专业学术论文6篇。
想要阅读稿件全文，手机
