近日,我科将快速康复(EARS)理念成功的应用在了患者陈大爷身上。让71岁的陈大爷术前不用再挨饿,术中出血减少,术后几个小时就能进食、下地走动,不再需要忍受疼痛或者是身上插着各种管子带来的活动不便。
那什么是ERAS,这种理念需要怎样实现呢?我们先来看下面一幅图:
EARS意为促进术后恢复,是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复,核心原则是减少创伤和应激。通俗的说,就是采取各种方法,缩短患者手术等待时间,减少手术创伤、早期下床活动,减少并发症,加快康复进程,早日回归家庭和社会。
我们来看看陈大爷的情况:
陈大爷今年71岁,右膝关节反复疼痛已经3年多,疼痛甚至影响上下楼梯等日常生活,最近半年,这种情况日益加重,陈大爷来到我院就诊,结合各项检查,诊断为“右膝关节炎”。5月6日8点入院,当日下午送入手术室,行右膝单髁置换+膝关节清理成形术。下午两点过,术毕,14:45陈大爷在手术室苏醒,术后即刻肌力恢复很好。术后不到一小时,陈大爷可以坐起喝水,自行下床站立小便。术后三个多小时,自主进食稀饭,陈大爷边吃边和医护人员笑着聊天,没有疼痛的折磨,陈大爷心情很好。吃完饭后,休息片刻,在康复医师的指导下,李大爷尝试自己从床上坐起,站立再到独立行走,过程中还不让扶,兴奋的表示自己能行!随后,我们的康复医师对李大爷进行康复训练指导,进行了激活关节周围肌肉和踝泵训练以及针对臀中肌的训练。当然,ERAS快速康复的实现,让已经71岁的陈大爷能在手术当天就恢复如此,不只是我们骨科医护团队的努力,还需手术室麻醉科、康复科、日间手术中心、临床营养科、心身医学科、输血科、血液内科等学科的共同配合。我们来看看为李大爷操碎了心的各个科室可爱的医生们在患者收治入病房和手术之前,各科医生会通过一套完备的评估体系,快速判断其是否适合ERAS,并且术后,营养、康复等科室对患者也有一套系统的评估与指导。目前,陈大爷正在迅速康复中,相信很快就能达到出院的标准,我们来共同期待陈大爷早日健康出院吧!专家手术团队
王晓斌
教授
研究生导师
西南医科大学麻醉学系主任
医院麻醉科主任
中华医学会麻醉学专业委员会委员
中国心胸血管麻醉学会疼痛学分会副主任委员
中国麻醉学教育研究学组常务理事
四川省医学会麻醉学专业委员会副主任委员
先后主持或参与国家自然科学基金项目5项,省部级课题2项,以第一作者或通讯作者在国内外专业期刊上发表学术论文50余篇,其中SCI期刊论文20余篇,获省科技进步奖2项(二、三等奖各1项),市科技进步二等奖1项。
李忠
主任医师,教授,博士
中华医学会关节外科学组髋关节外科工作委员会委员
中国中西医结合专委会运动损伤及关节镜学组委员
四川省运动医疗专业委员会候任主任委员
四川省医学会关节镜学组副组长
四川省专科医生外科培训基地关节镜培训中心负责人
曾多次到美国、德国、澳大利亚、香港等国内外顶级骨关节、运动医学中心学习,对骨关节畸形、外伤、退变、运动损伤、感染、肿瘤等疾病的诊治有深入理解。擅长关节韧带损伤、关节肿痛、关节活动障碍和骨折等病的修复和重建,尤其擅长髋、膝、肩关节置换及关节镜等微创方法治疗关节疾患,每年开展髋、膝关节置换术余例,关节镜手术余例。
周飚
副教授日间手术管理中心副主任
入院管理中心副主任
中国医师协会胸外科分会会员
从事普胸外科的临床、教学、科研工作20余年,具有扎实的普胸专业理论基础和丰富的临床经验,擅长于肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤等各类普外科疾病的手术治疗,先后承担省、市、院级科研课题多项,在国内公开刊物上发表学术论文20余篇。
张弛
副教授,博士,康复医学科副主任
四川省康复医学会作业治疗专委会委员
四川省康复治疗师协会理事
四川省医学会物理医学与康复专业委员会青年委员
对运动损伤及退行性疾病的术后康复有着较丰富的临床经验。主研或参研课题十余项,其中主持国家自然科学基金1项。近三年国内外刊物发表文章7篇,其中SCI论文6篇。
汪敏
副教授
硕士研究生导师医院临床营养科副主任中国医师协会营养医师专委会第一届青年委员会委员中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会第一届营养治疗专业委员会委员中国抗癌协会第一届肿瘤营养专业委员会委员中国中西医结合学会第二届营养专业委员会青年委员四川省营养学会临床营养分会常务委员四川省预防医学会妇幼营养分会委员四川省预防医学会肿瘤营养与防治分会第一届委员会常务委员四川省预防医学会妇幼营养分会第二届委员会委员四川省医学会第一届行为医学专业委员会委员致力于糖尿病、肥胖、高血压、肾脏疾病、危重症、肿瘤等各类疾病以及孕产妇、老年、儿童等特殊人群的营养干预、营养支持和营养治疗。贺葵副主任护师从事外科临床、教学、科研工作20余年,擅长骨与关节疾病的临床护理,精于外科护理的理论授课,了解国内外最新进展,及时开展新技术,共发表论文10余篇。四川省医学会骨科护理与康复专业学组副组长,四川康复医学会护理分会委员,四川省护理学会灾难护理副主任委员。擅长胸腰椎骨折、胸腰椎陈旧骨折、老年性骨质疏松、胸腰椎肿瘤、锁骨骨折、肩锁关节脱位。丁玉辉
副教授(副主任护师)
手供一体科副科护士长
41支部书记
泸州市护理学会外科专委会秘书
从事护理、管理、教学、科研工作30年,具有坚实的专业理论基础和丰富的临床经验,擅长于腹腔镜、胸心外科、脑外科、胃肠外科、脊柱外科等重大疑难手术配合,参与制定重大手术护理配合预案,指导手术室急危重症病人护理与抢救,组织护理查房、护理会诊。在川南率先开展手术室专科护士基地培训,参与泸州市外科及手术室专委会的成立,多次成功举办国家级、西南及川南地区外科、手术室及消*供应中心的学术交流会及培训班,深受病员和业内人士好评。主持和参与省卫生厅、市科技局、学院、医院各种课题10余项。发表医学论文20余篇,申报专利2项,参编医学教材、医学专著2部。陈歌
主任医师,医学博士,硕士研究生导师
中华医学会四川骨科分会骨肿瘤学组委员会委员
擅长关节疾病及骨肿瘤的诊断和治疗,有丰富的关节置换(包括复杂髋膝关节翻修术、前路微创髋关节置换、膝关节单髁置换)和骨恶性肿瘤保肢手术经验。
从事外科临床、教学、科研工作20余年;熟悉国内外关节外科专业最新进展及新技术。曾在第四*医大学、医院医院进修学习。发表论文10余篇,SCI收录3篇,承担卫生厅科研项目1项,获省、市级科技进步奖2项。
王治
副教授(副主任医师)
中国医师协会运动医学医师分会膝关节学组全国委员
硕士研究生导师
华西医科大学毕业,从事骨关节科临床,科研,教学工作近15年。四川省医学会高等专科会员。
擅长各部位人工关节置换术、各种骨骼肌肉系统良恶性肿瘤切除术和恶性肿瘤保肢手术、早期股骨头坏死个性化精准保头治疗术、保髋手术、牛津膝关节单髁置换术和肢体畸形截骨矫正术、特别对膝关节和肩肘关节的关节镜微创手术有丰富经验。特别擅长运用肩关节镜处理肩部病损(肩关节复发脱位,肩袖损伤,冻结肩,肩盂撕裂,肩袖钙化性肌腱炎,肩峰下撞击,肩锁关节退变,肩锁关节脱位。肩盂骨折,肱骨大结节骨折等),擅长膝部关节镜微创手术,擅长骨肿瘤,骨关节疾病,四肢软组织疾病。骨折,畸形,退变性骨关节疾病。慢性骨髓炎,感染性骨不连,软组织缺损修复。
俞虹硕士学位西南医科大学附属麻醉科主治医师擅长超声引导神经阻滞和老年骨科手术的麻醉管理,擅长实施高危老龄骨科的麻醉。顺利完成第一例骨关节科髋膝关节置换日间手术,术后患者无痛运动,康复迅速。年-年在华中医院医院疼痛科进修和学习,多次参加国内神经阻滞培训并主持泸州市神经阻滞培训班。在国内发表多篇文章。
雷蕾
物理治疗师,康复医学与理疗学硕士
医院康复医学科科研秘书
四川省康复医学会冲击波医学专委会青年学组副组长
中国医药教育协会肩肘运动医学康复分会委员
主研或参研课题3项,近三年发表文章2篇;年去澳大利亚Griffith大学进修学习运动损伤相关的康复治疗,擅长肩周炎、肩袖损伤、网球肘、慢性踝关节不稳以及各类运动损伤术后的康复治疗。
赵加全主管护师全国灾害救援国动队队员美国心脏协会BLS导师从事手术室护理九年,手术室骨与关节及儿外科护理组组长,手术室院感组组长,发表论文数十篇,申请实用新型专利十件。
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