复杂肘关节损伤影响关节功能
肘关节是人体比较复杂的关节,由肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节三个关节组成,可以完成肘部的屈伸、旋转活动。复杂肘关节损伤有时候遗留肘关节僵硬及肘关节疼痛,严重影响患者的生活质量。我科近期收治一位76岁老年患者,诊断为:右尺骨鹰嘴粉碎性骨折、右桡骨头粉碎性骨折、右桡骨头脱位、右肘关节不稳定、重度骨质疏松。属于特殊类型的孟氏骨折,属于复杂肘关节损伤。(术前CT及X线如下图)
如何治疗功能最大化?
桡骨头骨折据骨折严重程度,可行保守治疗、切开复位螺钉内固定、切开复位钢板内固定、桡骨头切除术、人工桡骨头置换术。考虑到患者年龄偏大、重度骨折疏松、桡骨头完全移位粉碎,龚剑斌副主任医师带领其团队一期行右桡骨桡骨头置换术+右尺骨鹰嘴骨折切开复位钢板内固定。相比钢板内固定术,手术时间缩短、手术出血量降低。不用等待桡骨头骨折愈合便可以早期功能锻炼,获得满意的临床疗效。
术后复查X线
术后14天肘关节屈伸、前臂旋转功能接近正常临床上对于粉碎性桡骨头骨折、重度骨质疏松的高龄患者采用人工桡骨头置换可以有助于患者的快速康复。
龚剑斌医师简介
龚剑斌,副主任中医师,硕士研究生导师,江西省预防医学会骨与关节疾病预防与控制专业委员会委员,中华医师协会会员,硕士学历。自年至今,医院骨科从事骨科临床与教学工作,有着丰富的中医骨科临床经验,擅长四肢骨折与脱位的中医传统手法治疗,特别是对上肢骨折及脱位的中医传统手法复位治疗有独特的经验。同时率先在省内开展对四肢创伤骨折微创手术的治疗,特别是对四肢骨折闭合复位髓内针微创手术有独到见解,该技术在省内处于领先水平。善于采用中西医结合治疗方法治疗骨折不愈合及骨髓炎,取得了良好的临床疗效,积累了丰富的临床经验。同时擅长对复杂的胫骨平台骨折治疗的治疗。对外固定支架治疗骨髓炎、骨缺损有一定研究。主持2项省厅级课题,参与完成3项省厅级课题,发表省级论文4篇。
欢迎分享、收藏、点赞、在看
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇