儿童白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150716/4657304.html医院呵护骨骼健康！
专家简介
程富礼
医院小儿骨科主任、小儿骨科学科带头人，主任医师。中华医学会骨科分会小儿创伤矫形学组委员，中华医学会小儿骨科学组委员，中国医师协会骨科医师分会小儿骨科工作委员会委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部儿童骨科学会第一届委员会常务委员，河南省医学会骨科分会委员、小儿骨科学组第一副组长，郑州市医学会骨科分会委员，郑州市医学会小儿外科分会副主任委员，河南省脊柱脊髓损伤学会理事。郑州市专业技术拔尖人才，郑州市学科技术带头人。郑州市卫生系统先进工作者，河南省“文明医生”，郑州市“百名名医”，郑州市“医德标兵”。《临床小儿外科杂志》编委。擅长小儿四肢及脊柱的创伤、骨折以及先(后)天畸形的治疗，尤其在先天性髋关节脱位及四肢畸形矫正、儿童骨折的微创治疗方面具有较深的理论造诣和丰富的临床经验。
经典案例：
王**
男，9岁
双侧膝外翻
8字板骨骺引导性生长技术的问与答
问：什么是骺板?
程主任：骺板或称生长板，系连接骨骺与干骺端之间的软骨层，它有生长期骨干纵向生长的作用。它位于长骨的两端，其厚度因部位而不同。
问：什么是8字板?它的作用原理是什么?
程主任：8字板是专为矫正生长期的儿童肢体成角畸形设计的，通过张力带原理，8字钢板有限控制一侧骺板的生长速度，不影响对侧的生长，从而达到矫正肢体成角畸形的目的，所以又叫做半骨骺阻滞术。
问：什么年龄段或体重的儿童适合手术?
程主任：一般3岁到尚具有2年生长潜能的生长期儿童，任何体重，多种原因引起的成角畸形。
问：8字钢板的手术适应症是什么?
程主任：适用于除骨骺外伤或感染原因外，其它原因引起的肢体成角畸形：膝关节的内/外翻、弯曲、伸展畸形;先天性胫骨内翻或创伤厚胫骨外翻;内/外翻足或跖屈畸形;肘关节的内/外翻畸形;尺桡骨背离，腕关节的弯曲和伸展畸形。
问：与以往治疗的区别?
程主任：以往治疗手段,一是截骨术,一般的医师主张骨骼生长停止后做截骨的手术，损伤大、出血多、有损伤血管神经等并发症的风险，术后石膏固定6周左右，很痛苦;二是U型钉固定术，坚强内固定，应力集中，有断钉、难以取出、骨骺过早闭合等的风险。而8字钢板法，微创手术，可逆的弹性固定，没有截骨，手术后1周即可回家或走着上学去，3周可以参加体育活动，是现有最安全、可靠、可逆、微创的方法。
问：手术后需要打石膏吗?
程主任：因为手术是小切口，微创手术，没有截骨，手术无损伤血管、神经的风险，所以不用石膏固定。术后三天即可下地行走或轻微活动。
问：放到骺板处安全吗?影响今后生长吗?
程主任：通过两个螺钉固定在骺板的两侧上下，只是暂时减缓生长，当肢体恢复正常力线后取出8字板，骺板仍可继续生长,所以说是可逆的、安全的。
问：8字钢板能安全留置多长时间?
程主任：直到肢体恢复正常力线生长，畸形矫正后会被取出，典型时间需要6-18月。
问：多长时间需要随访一次?
程主任：至少3医院随访一次，以监测生长情况或决定取钢板的时间。
问：8字板有何禁忌症?
程主任：成人;外伤或感染引起的骨骺闭合后的成角畸形。
随着中国进入全面二孩时代，儿科医生的紧缺受到各界越来越多的
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