肱二头肌断裂导致大力水手畸形,医生妙 [复制链接]

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽通讯员林雨

日前，由于右肩二头肌长头腱断裂导致“大力水手畸形”的外籍精英运动员莱奥纳多席尔瓦，在山大二院关节外科/运动医学科进行了微创手术日间手术，手术非常成功，术后次日即能出院。两周后，患者前来复诊，右肩已恢复基本形态，进行康复训练后，预计三个月至半年即可重返赛场。

莱奥纳多席尔瓦是一位巴西柔术摔跤精英运动员，曾多次在国际比赛获得冠军和奖牌。年开始，莱奥纳多席尔瓦在中国柔术摔跤俱乐部任教，柔术摔跤的高强度对抗，对关节要求极高，他曾发生多次运动伤病，得到山大二院的医疗帮助，与医生们建立起良好的友谊。

日前，莱奥纳多席尔瓦在练习抱摔时受了伤，肩膀剧痛，并伴随无力疼痛前来山大二院就诊。关节外科/运动医学科副主任医师殷庆丰通过伤处外观畸形，判断莱奥纳多席尔瓦为“大力水手畸形”，并通过磁共振、b超进一步明确其二头肌腱长头完全断裂。

二头肌腱是肩关节重要的组织结构，反复运动和劳作可能造成二头肌腱的磨损和断裂，伴有明显的肩关节疼痛，肌腱可能向远端回缩，在患者主动发力时出现肌肉软组织团块，形似“大力水手”，影响前臂的屈曲与旋后功能。肌腱刚刚断裂后，还可以通过手术接起来，能够恢复正常的生理功能；时间长了以后肌肉萎缩，就难以恢复了。

尤其像莱奥纳多席尔瓦这样的运动员，整个右臂完全使不上力，会严重影响运动功能，更需及时修复。再加上莱奥纳多席尔瓦曾在在8年前于国外做过右肩关节脱位手术，有锚钉植入，关节结构改变，组织质量变差，手术难度增加。另外患者肌肉肥厚，也给操作带来困难。

在科室副主任刘文广的指导下，殷庆丰迅速为莱奥纳多席尔瓦实施了肩关节镜微创手术，固定了肌腱的近端断端，并对关节内破损的肌腱进行了清理。术后，莱奥纳多席尔瓦的右臂终于恢复了原状。