肘关节脱位

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患者案例儿童肱骨内上髁骨折伴脱位 [复制链接]

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患者案例

日前,一位来自河南的13岁患儿因练杂技失慎跌落,跌伤致右肱骨内上髁骨折伴肘关节脱位,来我院就疗养疗。行手艺整复后脱位复位,复查CT示内上髁撕脱性骨折嵌入肘关节内侧空隙,行切开探查内上髁骨折复位内牢固。

疾病科普

肱骨内上髁骨折约占全部儿科肘部骨折的12%。这类骨折最常产生在9~14岁的童子身上。常常,男孩的产生率是女孩的4倍。个中,50%的童子产生肱骨内上髁骨折与肘关节脱位干系,15%~18%的童子产生内上髁骨块嵌顿在肘关节内。据报导,10%~16%的骨折童子存在尺神经功用阻碍。

01.损伤机制

致使肱骨内上髁骨折的损伤机制包含直接暴力以及较罕见的撕脱损伤。直接暴力会致使内上髁粉碎,而撕脱骨折也许以几种方法产生:肘关节挺直并外翻,手腕背伸撑地时,由曲折旋前肌群牵拉致使;天真的曲折旋前肌群牵拉引发的撕脱骨折,比如产生在摔交疏通中;撕脱骨折也以由内侧副韧带的牵拉引发,与肘关节脱位同时产生。

02.骨折分型

肱骨内上髁骨折有良多分型系统,多半将骨折分为轻飘位移、移位且转动、骨折嵌入肘关节同时伴随或不伴随肘关节脱位(图1)。临床上WatsonJones分型最常袭用,I型骨折(移位小于5mm)以非手术诊疗为主,Ⅲ型(不伴随脱位)和IV型骨折(伴随脱位)需求手术诊疗。

图1:WatsonJones肱骨内上髁骨折分型。Ⅰ型:移位小于5mm,无转动;Ⅱ型:移位大于5mm,有转动;Ⅲ型:嵌顿,无脱位;Ⅳ型:嵌顿性脱位。示企图(A)与X线搜检看来(B)

03.诊疗

手术诊疗绝对指征是盛开性骨折或嵌顿的内上髁骨折。相对适应证包含尺神经功用阻碍、肘关节不不变、骨折移位大,以及运鼓动对敏捷复原高水准磨练的请求。

赤子骨科引见

病院于年正式创设赤子骨科专长,成为苏中苏北区域首家设病院。重要担当16岁如下童子的各式骨伤疾病的疗养处事。

病院赤子骨科依据童子骨骼的生理特色,争持中医保守骨伤诊疗观念的同时,合并当代医学赤子骨科诊疗观念,吸纳国表里诊疗童子骨科关节损伤的手艺精美,采纳手术诊疗和保守手艺并拢复位手艺相联合,对童子骨与关节创伤、骨骺损伤、先本能骨关节无理如发育性髋关节发育不良、脑瘫后遗症、髋/膝表里翻无理、肘表里翻无理、先本能马蹄内翻足、扁平足、臀肌挛缩、多(并)指(趾)无理、扳机指、先本能斜颈、骨肿瘤等疾病的诊疗,积聚了丰厚的临床阅历,完备国内先进水准,使多半的患儿复原了衰弱。

行家引见

花双林

主任中医生,现任病院骨伤科副主任,赤子骨科学术领头人,专长采纳中西医联合诊疗童子手脚创伤及童子部份先本能无理的校正,在我区领先开展发育性髋关节发育不良的初期诊断及诊疗。对童子先本能无理如扳机指、多指、斜颈、髋关节发育不良及膝表里翻无理积聚了丰厚的临床阅历。

门诊时候:礼拜三上昼(骨伤科5室),礼拜六上昼(骨伤科5室)

关联

王盛明

主任中医生,从事中医骨伤科专科数十年,具备丰厚的骨伤科临床阅历,专长袭用中西医办法诊疗各式成人以及童子手脚骨折,对繁杂关节内骨折的手术诊疗有较高的成就,对骨质松散症的管教有本身独到的主张,特为专长对骨大小胞瘤、纤维组织不良、内生软骨瘤、滑膜软骨瘤病、骨软骨瘤、骨血瘤、软骨血瘤、骨转变瘤等原发性手脚及骨盆骨与软组织肿瘤影象学诊断、肿瘤切除、外科重修保存肢体的诊疗。

门诊时候:周三下昼(骨伤科1室)

关联

骆树林

主治中医生,曾在上海病院童子骨科系统研习。专长诊疗成人及童子手脚创伤以及童子部份先本能无理的校正,对童子先本能无理如扳机指、多指、斜颈、髋关节发育不良及膝表里翻无理积聚了丰厚的临床阅历。

门诊时候:周六下昼(骨伤科5室)

关联

图文:骨伤科

编纂:办公室

考核:金宁

泰州市病院

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