当日为众人归纳了罕见的骨科创伤责罚过程,渴望也许对临床疾病的疗养决定有所梳理。
1.肘关节脱位/恐惧三联征:
肘关节恐惧三联征手术牢固的环节:
牢固冠状突;
牢固或置换桡骨头;
修理LULC以及伸肌总腱起始;
假如还不安稳,修理或再建MCL或行使搭钮式外牢固支架帮忙牢固;
肘关节脱位的分类:
简洁:后外侧脱位;后内侧脱位;后方脱位;前线脱位
繁杂:冠状突骨折;桡骨头骨折;尺骨鹰嘴骨折;恐惧三联征
2.肩胛骨骨折:
手术指征及衡量本领:
-关节内台阶/错位:相对:≥3-10mm;相对:20%-30%的关节盂受累
-内移:相对:≥10-20mm
-盂极角:相对:≤20°-22°
-成角:相对:≥30°-45°
3.肩锁关节脱位:
4.胸锁关节脱位(SCD)
SCD的病症:
肿胀
呼吸仓促
吞咽难题
无理
SCD伴有的损伤:
肺部损伤
支气管损伤
血管损伤
神经损伤:膈神经损伤和臂丛损伤
CVA
食道损伤
5.骨筋膜室归纳征(CS)
CS的临床病症:
与损伤水平不行比例的痛苦(初期)
发觉反常
被迫牵涉痛
显然缓和的筋膜室
CS的疑忌景象:
无临床病症的缓和肿胀
骨筋膜室彻底柔和、无触痛等临床体现
引发CS的高危损伤:
胫主干骨折
桡骨或尺主干骨折
桡骨远端骨折
挤压伤
引发CS的中危损伤:
股骨骨折
胫骨平台骨折
手和足部骨折
胫骨Pilon骨折
6.锁骨骨折:
手术指征:
绝对:
怒放性骨折
浮肩、肩胛颈和(或)肱骨骨折
血管损伤需求修理
臂丛损伤
相对:
移位高出1.5cm
较高的行动需求
患者请求
高发伤
7.股主干骨折:
8.胫骨平台骨折
9.股骨颈骨折
生理状况年老界说(无以下者):
CHF
CVA
需求胰岛素医治的2型糖尿病
肌酐2
根底疾病不安稳且影响ADL
10.股骨转子间骨折
11.股骨转子间骨折
双磷酸盐骨折特征:
外侧皮质增厚
横行骨折线
内侧鸟嘴样变动
无显然预兆病症
髓内牢固相对忌讳症:
归并股骨颈骨折
狭隘/并拢的股骨髓腔
存在股主干无理
12.跟骨骨折:
13.桡骨远端骨折
整体可采纳复位的准则:
桡骨高度短缩3mm
冠状面移位1mm
背歪斜角度10°
年老患者可采纳复位的准则:
关节内台阶1mm
桡骨高度短缩3mm
冠状面移位1mm
背倾中立位
没有腕骨移位
没有舟月韧带损伤
14.肱主干骨折
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