肘关节脱位

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一文了解骨科创伤处理流程 [复制链接]

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当日为众人归纳了罕见的骨科创伤责罚过程,渴望也许对临床疾病的疗养决定有所梳理。

1.肘关节脱位/恐惧三联征:

肘关节恐惧三联征手术牢固的环节:

牢固冠状突;

牢固或置换桡骨头;

修理LULC以及伸肌总腱起始;

假如还不安稳,修理或再建MCL或行使搭钮式外牢固支架帮忙牢固;

肘关节脱位的分类:

简洁:后外侧脱位;后内侧脱位;后方脱位;前线脱位

繁杂:冠状突骨折;桡骨头骨折;尺骨鹰嘴骨折;恐惧三联征

2.肩胛骨骨折:

手术指征及衡量本领:

-关节内台阶/错位:相对:≥3-10mm;相对:20%-30%的关节盂受累

-内移:相对:≥10-20mm

-盂极角:相对:≤20°-22°

-成角:相对:≥30°-45°

3.肩锁关节脱位:

4.胸锁关节脱位(SCD)

SCD的病症:

肿胀

呼吸仓促

吞咽难题

无理

SCD伴有的损伤:

肺部损伤

支气管损伤

血管损伤

神经损伤:膈神经损伤和臂丛损伤

CVA

食道损伤

5.骨筋膜室归纳征(CS)

CS的临床病症:

与损伤水平不行比例的痛苦(初期)

发觉反常

被迫牵涉痛

显然缓和的筋膜室

CS的疑忌景象:

无临床病症的缓和肿胀

骨筋膜室彻底柔和、无触痛等临床体现

引发CS的高危损伤:

胫主干骨折

桡骨或尺主干骨折

桡骨远端骨折

挤压伤

引发CS的中危损伤:

股骨骨折

胫骨平台骨折

手和足部骨折

胫骨Pilon骨折

6.锁骨骨折:

手术指征:

绝对:

怒放性骨折

浮肩、肩胛颈和(或)肱骨骨折

血管损伤需求修理

臂丛损伤

相对:

移位高出1.5cm

较高的行动需求

患者请求

高发伤

7.股主干骨折:

8.胫骨平台骨折

9.股骨颈骨折

生理状况年老界说(无以下者):

CHF

CVA

需求胰岛素医治的2型糖尿病

肌酐2

根底疾病不安稳且影响ADL

10.股骨转子间骨折

11.股骨转子间骨折

双磷酸盐骨折特征:

外侧皮质增厚

横行骨折线

内侧鸟嘴样变动

无显然预兆病症

髓内牢固相对忌讳症:

归并股骨颈骨折

狭隘/并拢的股骨髓腔

存在股主干无理

12.跟骨骨折:

13.桡骨远端骨折

整体可采纳复位的准则:

桡骨高度短缩3mm

冠状面移位1mm

背歪斜角度10°

年老患者可采纳复位的准则:

关节内台阶1mm

桡骨高度短缩3mm

冠状面移位1mm

背倾中立位

没有腕骨移位

没有舟月韧带损伤

14.肱主干骨折

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