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界说
年，Monteggia初度报导了两例尺骨近端1/3骨折归并桡骨头上前侧脱位的病例，并将此类损伤定名为孟氏骨折，然后其界说扩充为尺骨不同节段的骨折归并桡骨头各个方位脱位的连合损伤。孟氏骨折若能急性期获得无误诊断，实时复位肱桡关节和尺骨骨折，绝大普遍可获得使人惬意的诊疗成果。若产生误诊和漏诊，待其先进为老套性孟氏骨折，将严峻影响肘关节的不变、屈折，还将影响前臂转动成效和全部患肢成效，致使一系列并发症。
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分型
现在临床上重要采纳Bado分型法子，即凭借尺骨骨折和桡骨小头脱位的方位，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。Ⅰ型（挺直型）：桡骨头上前脱位（前脱位），尺骨骨折断端上前线成角，为童子罕见的骨折典型，约占55%～75%。年LETTS等凭借尺骨骨折的特点将Ⅰ型孟氏骨折进一步分为3型：A型为尺骨弓形变，B型为尺骨青枝骨折，C型为尺骨齐全骨折。受伤机制：肘关节于过伸位损伤，桡骨小头因肱二头肌强力压缩而产生前脱位，形体分量移于尺骨形成骨折。Ⅱ型（屈折形）：桡骨头后脱位或后外侧脱位，尺主干骨折端向后成角，约占10%～15%。受伤机制：沿前臂长轴向近端传导的应力，在屈折肘关节时，引发尺骨后侧皮质断裂，在尺主干骨折端向后成角。Ⅲ型（内收型）：桡骨头后外侧或是前外侧脱位，尺骨近端骨折且可累及干骺端，仅在童子中病发，又称为童子型，约占7%～20%。受伤机制：在肘关节内翻应力的效用下，先形成尺骨近端的青枝骨折，使桡骨头向外侧或前外侧脱出。Ⅳ型（非常型）：桡骨上1/3骨折，桡骨头上前线脱位，归并的尺骨与桡骨骨折水准面类似，约占5%。
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诊断
多以个别肿胀、痛楚为主；移位显然者前臂背侧看来尺骨成角反常。伴随前臂转动成效和肘关节行动成效妨碍。
新鲜孟氏骨折的X线片评价体例务必包罗准则尺桡骨正侧位片，摄片领域包罗腕关节和肘关节。寻常情景下，不管肘关节屈伸角度怎么，通过桡骨颈和桡骨头重心的线理当通过肱骨小头的重心。
术前三维CT有助于评价肱桡关节、尺桡关节和尺骨近端三维平面反常情景。
MRI有助于评价环状韧带的损伤情景并针对先本能桡骨头脱位与创伤性桡骨头脱位施行判别。
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诊疗
关于赤子新鲜紧闭性孟氏骨折，应实时选取手段复位，诊疗轨则以先整复桡骨头脱位，再整复骨折。关于难以保持尺骨骨折端对位以及桡骨头不妙手段复位者需求手术诊疗，手术包罗尺骨截骨矫形、钢板或髓内钉内静止、骨头复位后行环状韧带重修等。新鲜孟氏骨折尺骨对位优异后桡骨头果然复位，大普遍不需求探查环状韧带；关于普遍老套孟氏骨折，常常会筛选切开探查；而年岁较大（12岁）、病程时候长（2年）的患儿发起采纳尺骨截骨矫形诊疗。
参考文件：
1.童子老套性孟氏骨折的手术机缘与计划筛选
2.童子老套性孟氏骨折的特色及诊疗近况
3.童子老套性孟氏骨折临床特点与手术诊疗协商先进
4.有用赤子骨科学（第3版）
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