寰枢关节半脱位的诊断重要根据临床病症、体征和X线的展现来确诊。
1、病症:偏头痛或后面痛;昏倒、回头时多有加剧;伴随恶心、干呕、头胀
2、体征:①颈项运动受限、连体转移征;②寰枢部压痛、可触到高隆;③头颈偏病院颈腰痛研讨诊疗重心李志强
3、X线查看:张口位X线展现有四种情势
①水准转移型半脱位:寰椎双侧的侧块与枢椎齿状突之空隙(简称齿侧空隙)左右基础对称,高低间隔基真相等,唯枢椎棘突倾向一侧。
②侧偏型半脱位:左右双侧齿侧空隙一宽一窄,枢椎棘突倾向窄侧。
③侧偏转移型半脱位:左右双侧齿侧空隙一宽一窄,枢椎棘突倾向宽侧。
④上前型半脱位:环齿前间距增大,成人>2㎜孩童>3㎜(常见于寰椎横韧带断裂,或太甚松驰而至)。
寰枢关节半脱位须与梅尼埃归纳征、三叉神经痛、脑桥、小脑角病变、急性缺血性脑血管病及限制性脑阻滞辨别。
(一)梅尼埃归纳征为内耳膜迷途积水,展现为发生性昏倒,摇动性听力消退及耳鸣。其特性是耳鸣加剧后昏倒发生,昏倒发生后耳鸣逐步加重或消逝。耳鼻喉科可扶助诊断。病院颈腰痛研讨诊疗重心李志强
(二)三叉神经痛三叉神经散布区内屡屡发生的阵发性片刻猛烈痛苦,而不伴三叉神经性能毁坏的展现称三叉神经痛。为突然发生的猛烈痛苦,发生时患者常紧按或擦病侧脸部可加重痛苦,严峻者可伴随同侧脸部肌肉的反射性抽搐,在三叉神经的皮下走形穿出骨孔处,常有压痛点。
(三)脑桥、小脑角病变展现为昏倒及一侧听力停止性消退,行走不稳。CT或MRI查看看来病侧脑桥、小脑角处占位性病变,X线摄片可显示病侧听道增添,张口位寰枢椎无错位。
(四)急性缺血性脑血管病急性缺血性脑血管病临床上又称片刻性脑缺血血管病,常见于中年以上患者,发生时2分钟即涌现病症,但多在15分钟内复原,无后遗症。展现为对侧肢体或脸部肌肉无力、瘫痪、麻刺感,或觉得消逝,构音阻滞;或蓦地昏倒,或口周麻刺感,双侧肢体觉得反常,或涌现共济平衡。
(五)限制性脑阻滞即脑卒中(俗称“中风”),多为中年以上高血压、糖尿病、心脏病或高血脂患者,展现为一侧性头痛,昏倒、吐逆,对侧体魄觉得反常,偏瘫,言语不清等病症。CT、MRI查看可扶助诊断。
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