肘关节脱位

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媒体上的空特医空军报李松林守护筋骨强 [复制链接]

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“嘟……嘟……嘟……”午间休息时间,记者又一次拨通李松林的电话,依然无人接听,采访再次被延迟。直到下午快下班时,电话终于拨通了,那头传来一阵诚恳的抱歉:“实在不好意思,一直在手术,午饭都没顾上吃,这会儿刚出手术室。”对于空*特色医学中心骨科主治医师李松林来说,这是他的医者日常。“作为创伤骨科的医生,再碎的关节内骨折也要做到解剖复位。”李松林告诉记者,骨科常会接治训练伤战友,采访当天,他就成功为一位摔伤致双臂同部位4处骨折的战友“解放了双手”,术后,这位战友很快便实现了基本生活自理,类似的情况还有许多。“李医生,我受伤的左肘已经完全康复了,工作生活丝毫不受影响,可以正常投入各项训练。感谢您精心的诊疗,还有后期耐心细致的康复指导。”这是一位受伤战友在手术两年后发给李松林的健康反馈和由衷感谢。航空兵某旅年轻干部小叶在体能训练时不慎从单杠上摔下,出于本能反应,左手保护性支撑触地,左肘部受到的冲击力大,当即便出现左肘关节剧痛及活动受限。在紧急送往空*特色医学中心后,急诊拍片提示“左肘关节尺骨冠状突骨折”,入住骨科做进一步检查和治疗。术前针对小叶的病情,李松林立即协调X线及三维重建CT等影像检查,以便确诊。三维重建CT见尺骨冠状突已经碎成三块,而且完全移位,肱桡关节间隙增宽,明确诊断为肘关节内翻—后内侧旋转不稳定(左尺骨冠状突骨折伴外侧副韧带断裂),是临床上比较少见和容易误诊的损伤类型,一旦误诊后果极其严重,尺骨冠状突周围神经血管包绕,很难显露,是解剖上的雷区,何况小叶的冠状突碎成三块,困难可想而知。小叶很快便被送进手术室,李松林为他实施了左肘外侧副韧带探查、带线铆钉缝合术和左侧尺骨冠状突骨折切开复位、内固定术。成功复位粉碎性骨折并缝合了断裂的副韧带。术后,经过该科医护人员的康复治疗和精心护理顺利出院。6周后,小叶返院复查,影像显示,骨折处已基本愈合,左肘关节活动也恢复正常。

术后

在实战化高强度的日常训练中,发生*事训练伤不可避免。26岁小徐是一名战士,在负重长跑训练中,左下肢伸直蹬踏负重物后摔倒,当即出现左髋关节剧痛,并迅速发展成下肢畸形的状态,触诊时,还能明显摸到臀部脱位的股骨头。战友赶忙找来卫生员帮其复位髋关节,并紧急将其送往空*特色医学中心。术前急诊X线及三维重建CT检查显示,小徐“左髋臼后壁粉碎性骨折,髋臼深部关节面压缩骨折”,经验不丰富的话,深部关节面压缩骨折很容易漏诊。李松林紧急给予了手术治疗,术中翻开移位的髋臼后壁骨块,髋臼深部压缩关节面用截骨方法解剖复位后,大粗隆取骨植骨给予支撑,用钢板螺钉技术给予坚强固定。小徐术后恢复良好,术后复查三维重建CT显示髋臼骨折完美解剖复位,目前骨折已经愈合,日常行走也没有任何不适感,很快就会回归自己的岗位。术后日常训练过程中,一些战友的防护意识不强,措施也不得当,容易导致软组织损伤及骨与关节损伤等伤情。身为*医的李松林,要求自己在日常诊疗和到基层部队巡诊时,一定要做训练伤防治方面的有心人。日积月累,他对训练中的各种突发骨折、扭伤、脱位、撕裂伤、挫伤等急性损伤积累了丰富的经验。在为战友们解除疾患病痛的同时,他还提出了多项避免出现*事训练伤的预防措施及伤后处置的举措,帮助战友减少伤病的发生率。“训练时,循序渐进地合理安排训练负荷量至关重要”“避免训练负荷强度过分集中于身体的某一部位或者某一时间段”“训练中一旦受伤,要立即冰敷患处,马上呼叫战友、找到卫生员判断和处置”……无论是在单位接诊,还是到部队巡诊,这些耐心提醒,早已成为李松林关爱战友的“口头禅”。空*报四版《人物》专栏主管

空*特色医学中心*治工作部主办

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第期总编:彭家良副总编:江海洋主编:赵建强编审:李晓龙、谢一责编:魏育鸽、张洪涛徐立凯、白雪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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