肘关节脱位

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尺骨鹰嘴骨折术后康复治疗 [复制链接]

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骨科康复指南之---尺骨鹰嘴骨折术后康复治疗

骨折后引发的问题都有哪些?

肿胀,疼痛,关节活动受限;相邻近关节受累;肌肉萎缩;肌力减退;步态异常;日常生活活动障碍。

骨折术后康复治疗的目的:

减轻疼痛,促进肿胀消退;减少肌肉萎缩的程度;促进骨折愈合;防止关节粘连;提高手术效果;防止发生制动综合征。

鹰嘴骨骨折术后康复治疗

尺骨鹰嘴是尺骨近端的关节成份,由尺骨近端和后方组成,也就是肘关节的位置。

尺骨鹰嘴骨折占肘部骨折的20%,是由局部的直接撞击或肘部过伸造成的,且多为过伸损伤。尺骨鹰嘴骨折多是由于直接暴力和间接暴力所致。直接暴力是在摔倒时肘关节着地,肘部尖端的直接撞击导致粉碎性骨折;间接暴力是摔倒时上肢呈外展位,手掌着地,由于肱三头肌腱附着在鹰嘴上,在受到剧烈牵拉时导致尺骨鹰嘴横行或斜行骨折。以上两种损伤机制以间接暴力损伤常见,还可以两种同时发生,产生骨折移位,粉碎性骨折,当外力更加猛烈时可合并尺桡骨远端骨折。

肘关节的关节囊薄弱,对损伤反应极度敏感。大部分尺骨鹰嘴骨折为关节内骨折(对位要求高),儿童尺骨鹰嘴短而粗,且较肱骨下端骨质强,故较少发生骨折。肘关节和谐性高,关节联结多,关节囊和韧带肌肉的关系密切,所以肘部特别容易挛缩和僵硬。

鹰嘴骨折进行分类:Ⅰ型:无移位骨折Ⅱ型:不粉碎或者粉碎的稳定骨折Ⅲ型:不粉碎或者粉碎的不稳定骨折

那么鹰嘴骨骨折术后该如何及时介入康复治疗:

案例:患者胡某,男,40岁,因下楼梯时不慎摔倒左肘部着地导致鹰嘴骨骨折,术后三月余,因左上肢活动障碍严重影响日常生活和工作,入我院康复科寻求康复治疗。

鹰嘴骨骨折术康复治疗:1.术后0到2周:

注意患处疼痛问题,控制水肿可抬高患肢、冰敷、弹力绷带加压等促进患者伤口舒适性和愈合,患侧手避免负重。感觉手指的活动和异常,避免肘关节活动,肘关节外的肩关节、手指、手腕可做主动活动。未受累的肩关节可取仰卧位,在健手保护下主动辅助肩关节活动度练习。注意屈肘不能超过90°,直至骨折愈合。若肱三头肌断裂或撕脱,要遵循肌腱愈合的原则,前3周避免牵拉修复的肌腱,主动伸肘和主动或被动屈肘超过90°都是不合适的。

2.术后2到6周:

继续

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