“恐怖三联征”您听说过吗？
这是个什么东西？
又有多恐怖呢？
永州28岁的周先生（化名）骑电动车时摔了一跤，导致严重的右肘关节粉碎性骨折，医院诊断为“恐怖三联征”，却医疗技术受限无法治疗。家人连夜将周先生送到我院骨伤六科，主任医师曾赛华带领的医护团队为患者定制“三管齐下”治疗方案——巧妙置换桡骨头、精心稳定肘关节、及时指导康复锻炼，让“恐怖三联征”不再恐怖。周先生术后康复良好，和家属一道送来锦旗致谢。
周先生来院时伤情严重，右臂无法动弹，我院骨伤六科主任曾赛华接诊后为其完善CT等相关检查，结果显示肘关节脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折及内侧副韧带完全断裂，是典型的“肘关节恐怖三联征”。
如何把碎骨块取出来进行骨折复位和固定？如何保证切口合理不让皮肤坏死？一套精密周全的手术治疗方案酝酿而成。
4月23日，曾赛华带领副主任医师彭力田、主治医师杨*和彭文组成的专家团队为周先生实施“骨折复位固定+桡骨头置换术+韧带重建术”，术中取出两块“逃逸”的桡骨头碎骨片及移位的冠状突骨折块，但因关节粉碎严重难以复位固定；接下来，用一个头为22mm、柄6.5mm的桡骨头置换，以恢复肘关节的稳定和屈伸功能。
曾赛华主任指导周先生进行功能锻炼
术后第1天，周先生肘关节疼痛症状比术前明显缓解；术后第2天，患肢肿胀明显消退；术后第3天，曾赛华指导周先生进行患肢握拳、屈腕、伸腕等前臂肌群训练，站立位肩外展等三角肌的功能锻炼等，周先生对疗效非常满意。
什么是恐怖三联征？
“肘关节脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折，称为‘恐怖三联征’，‘恐怖’是用以表明损伤的严重性及治疗的困难程度。”曾赛华介绍，手臂伸直位受伤、手掌着地时最易导致“恐怖三联征”，这种损伤属于关节内骨折，一般不适用手法复位和保守治疗，必须通过手术重建肘关节稳定结构。
肘关节恐怖三联征是严重的肘部高能量创伤，属于复杂肘关节骨折脱位的一种，高处坠落和车祸是常见原因。曾赛华表示，对恐怖三联征的治疗，术前评估、内固定和手术入路选择及灵活的手术技巧都很重要，同时，术后早期功能锻炼也必不可缺。曾教授提醒，发生骨折时，一定要及时到专科就诊，不要盲目保守治疗，以免延误病情。
了解一下：我院骨伤六科
湖南中医院（医院）骨伤六科（手足、矫形科）是国家卫计委临床重点专科、国家中医药管理局重点专科。科室经张紫赓、“四大金刚”及田心义名老中医等前辈数十年、几代人的不懈努力、经验的积累，充分发挥中医内外兼治，中药外敷内服的优势。
科室主任曾赛华为湖南省残疾人体育协会运动与中医康复专业委员会副主任委员、中国康复辅助器具协会肢体功能重建与外固定委员常务委员、湖南省残疾人康复协会职业康复专业委员会第一届常务委员、湖南省中医药和西医结合学会第七届骨科专业委员会糖尿病学组委员、年度湖南省卫生系列高级职称面试评委、湖南省医学会医学鉴定专家、长沙市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、湖南省中医药学会骨伤专业委员会委员，擅长中西结合治疗四肢骨折，对四肢及关节周围复杂骨折、陈旧性骨折、骨折畸形愈合、骨不连的手术治疗及周围神经损伤、难愈性创面、骨缺损、慢性骨髓炎的治疗有丰富的经验，擅长手部多（并）指畸形的矫正、足拇外翻畸形矫正及微创技术治疗小儿骨折等。
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文
何穰
图
何穰
版式设计
陈安妮
审核
陶艳
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