肘关节脱位

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3分钟看病例尺骨冠突骨折ODris [复制链接]

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北京皮肤科医院那家好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/140802/4439528.html

患者信息

年龄:36

性别:女

坐标:上海

基本情况:奔跑的时候摔伤导致肘关节骨折,当时患侧肘关节的并没有特别的疼痛,关节也没有脱位。但是患者保险起见,医院急诊看了一下。

治疗过程

01

经过阅片和查体,这是尺骨冠状突骨折

02

在完善检查之后,我们进行切开复位内固定手术。手术选择平卧位,患肢放在小桌板上,前臂旋后,肘关节向上

03

手术切口以肱骨内髁为中心,长约10cm。显露骨折的间隙是在掌长肌和桡侧腕屈肌之间

04

术中应用微型钢板对冠突骨折进行固定,位置良好。术后复查正位和侧位的位置都是非常好的,病人恢复的也很好。

*以上病例信息来源于“骨事奇谈工作室”,侵权必究。

单纯的冠状突骨折,是比较少见的。究其分型,目前比较被大家认可的,是O’driscoll分型,这个分型最大的意义在于,把CT引入了分型系统,这也符合我们对于关节内骨折的形态学描述。本例属于冠状突前内侧面骨折,是分型中的II型。考虑到关节内骨折,而且冠突是肱尺关节的主要组成部分,手术治疗是必要的。内侧入路对于这一型的骨折是最直接显露的,手术过程是在尺神经的前方进行的,所以不必顾虑神经损伤的问题。屈肌的间隙是不太容易分辨的,有时需要借助功能肌肉来判断。小的空心钉和微型钢板是优选的内植物,一般在术前就交待好病人,这种内植物是不需要取出的。

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