肘关节脱位

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肘腕骨折 [复制链接]

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肘关节和腕关节骨折在上肢骨折中都是比较常见的骨折,处理不好,经常发生骨折不愈合、畸形愈合,骨化性肌炎和功能障碍等并发症。所以现在更多地进行早期手术治疗,特别是合并血管和神经损伤的患者更应该积极早期手术治疗,同时进行血管和神经的探查。同时也要注意是否存在韧带的损伤以及关节不稳定,早期一起修复,二期重建功能不如一期修复或者吻合。

医院创伤外科中心在急诊多发伤和复合伤的接诊,分诊和手术方面类似国外由急诊外科医生手术,而医院的院内会诊,然后分别由各个科室手术,可以极大地缩短手术准备时间以及二期手术时间,预防和减少手术相关并发症。

在炎症指标方面,应该特别强调白介素6,和白介素8的作用和意义,比白细胞总数和分类以及血沉,超敏C反应蛋白更敏感,能更早发现问题,早期使用抗菌素、营养支持以及手术切开引流等治疗措施。

熟悉解剖和生物力学关系,借鉴股骨髁上骨折,股骨后髁后倾的机制,二根克氏针进行牵引复位。

腕关节舟状骨骨折空心针内固定,下尺桡关节用一枚克氏针固定,桡骨远端二枚克氏针固定。

尺骨冠状突骨折微型钢板固定

肱骨髁上骨折双钢板固定,尺骨鹰嘴克氏针张力带固定

旋前和旋后,掌屈和背侧功能检查,类似飞行员招飞体检

手术后功能障碍二期处理尺骨远端畸形愈合,肘关节松解,关节内外侧韧带不稳需要重建,重建后同心圆外固定架固定早期功能锻炼。

术后早期功能锻炼,定期随访非常重要,可以积极有效预防骨化性肌炎和关节功能障碍。

响铃关节

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