肘关节脱位

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新技术我院骨一科成功开展我市首例内侧 [复制链接]

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近日,我院骨一科团队成功为一例髌骨脱位患者完成了MPFL(膝关节内侧髌股韧带)重建术,且患者术后效果显著。该手术的成功,标志着我院在膝关节病治疗方面又上了一个新台阶,也开创了我市骨科医疗技术领域的先河。

20岁的小张,于8岁开始频繁出现双侧髌骨脱位,平均每年脱位至少2—3次,不敢太剧烈的跑、跳,严重影响日常生活和学习。几年内先后在外院就诊,分别给予石膏托固定、支具固定等保守治疗,均效果不佳。近日来我院就诊,以“习惯性髌骨脱位”收住骨一科。

经副主任医师邹永刚仔细查体,测量TT—TG值后,详细评估患者,在主任医师龚铁*的带领下,组织全科医生讨论,制定手术方案,由副主任医师邹永刚和主治医师高振华治疗组,为患者行MPFL(髌骨侧缝合锚钉)术。

MPFLMPFL术是目前骨科较为前沿治疗髌骨脱位技术,邹永刚医生积极术前准备,仔细评估后,在我院手术麻醉科的配合下,术中取患者自体半腱肌腱和半膜肌腱作为移植物,在髌骨的内侧缘做纵切口,在髌骨内上角和髌骨中点作为MPFL重建的髌骨双隧道,容纳移植物,分别在髌骨内侧缘的内上角和髌骨中点拧入两枚带线锚钉,锚钉的尾线贯穿缝合MPFL移植物。术中出血量极少,术后患者安返病房。此手术是我市首例独立完成的髌骨侧缝合锚钉术。第二天即可免负重屈膝功能锻炼,术后四周负重行走。创伤小,恢复快,复发率低是此项手术的优势所在。

复发性髌骨脱位常见于青少年女性,常有外伤史,部分患者可合并高位髌骨、滑车发育不良、胫骨结节外偏、髌骨外倾及关节松弛等。在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时自然复位。股四头肌萎缩,伸膝无力,易摔跤。

手术宜尽早进行,避免长期髌骨位置异常致髌骨关节软骨损伤,后期出现严重的髌股关节炎。此外,治疗习惯性髌骨脱位,年龄越小效果越好。早治疗不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,会出现髋、膝关节继发畸形,甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。

针对复发性髌骨脱位的手术方式多种多样,已超种。自从内侧髌股韧带(MPFL)被发现,并且被证实在限制髌骨外侧脱位的软组织结构中具有主要贡献(53%、60%)外,MPFL重建就成为治疗复发性髌骨脱位的一种手术方式。

专家介绍

龚铁*,年8月毕业兰州医学院,本科学历,学位学士,骨科主任,骨科主任医师。医院创伤骨科、矫形骨科进修1年。擅长脊柱矫形、颈椎病、颈椎滑脱、颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、骨关节病、髋关节置换、膝关节置换、各种骨创伤、各种骨病矫形小儿麻痹后遗症诊断治疗和手术。

门诊时间:每周二

地点:门诊二楼外科诊室

专家介绍

邹永刚,年7月毕业于兰州医学院,本科学历,骨科副主任医师。现从事专业方向为创伤骨科、小儿骨科,手外科。医院手外科、小儿骨科、关节外科进修1年。擅长断肢再植,手部疾病诊断及治疗和功能重建,小儿创伤和骨病的治疗,四肢长干骨骨折的微创治疗,复杂四肢关节周围骨折的手术治疗,肩肘关节伤病的诊治,脊柱创伤和骨病的诊治。

门诊时间:每周六

地点:门诊二楼外科诊室

图文供稿:骨一科邹永刚

信息编审:院务部

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