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我院康复科在长期的临床实践中,结合大量的资料查阅,总结出一套广泛适用的康复操。通过这种锻炼,可以改善患者的运动功能,增加各关节的活动范围,预防因长期不活动而造成的关节挛缩和肌肉萎缩,增强患者体质。做操时我们会根据患者的具体情况控制运动量和选择某些针对性动作。有些动作是要以患者的健侧带动患侧进行的,双手交叉时要将患侧的拇指放在上面,做操时动作要缓慢、充分。
这套康复操尤其适合偏瘫患者。偏瘫,是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤等脑内病变所引起的,以对侧上下肢功能障碍为主要特征的一种肢体功能障碍。在我国每年约有万人患有急性脑血管病,在半数幸存者中3/4将留有偏瘫后遗症。但是,患了偏瘫,请不要自暴自弃,只要树立康复信心,按计划配合康复医生进行科学的康复训练,肢体功能位就会逐渐得到恢复和改善,进而重新回到工作、学习和其他社会生活中。
下面选择我院康复操中有代表性的几节介绍给大家。
肩部运动
双肩向上耸起后,稍停片刻,进行数次,放松还原然后双手交叉,伸展肘部,随后尽可能上举。
注意患侧耸肩要明显,如果活动范围小或不能完成。可用健侧手拖住患侧肘部,协助完成。若肩关节屈曲度达不到正常时,可由他人协助托起肘部,向上缓慢抬起,患者感觉肩部疼痛时要立即停止。
前臂旋前旋后运动
双手交叉,双肘向前伸直,两臂交替进行旋前旋后运动,练习数次。要强调患侧前臂的旋后运动。
伸肘手腕背屈
双手交叉掌心向下支撑,双肘伸直,躯干前倾,保持两分钟左右。
这个动作可预防和改善,患侧手腕和手指的关节挛缩,缓解患侧上肢屈肌痉挛,提高患侧承重能力。
转体运动
双手交叉,肘部伸直,然后双臂、肩、腰,同时向一侧转动,眼睛看自己的手,交替向两侧转动数次。
转体运动可以提高坐位平衡能力和对躯干的控制能力。做该运动时,患者有可能倾倒,要根据自身能力决定旋转的角度大小。
搭桥
患者仰卧位,双腿屈曲,脚掌平躺在床面上,将健侧腿搭放在患侧腿上,双手交叉,手伸直向上,将臀部抬起离开床面,保持一会,坚持不住时还原,练习数次。搭桥运动可以练习对骨盆的控制能力。注意:臀部离床面尽可能的高,如果用患侧腿支撑有困难,可以双脚着地,抬起臀部完成。
侧后方向仰卧起坐
从坐位开始,躯干先向两侧后方缓慢后仰倒下,在肘关节触到床面后,马上做起,练习数次。
此项运动可以增加腹肌,特别是腹侧肌的力量,提高对躯干的控制能力,注意:腹肌力量差的患者,向侧后方的动作幅度可以小一些。如患者不能独立完成,家属可协助固定患者双腿,辅助完成。
仰卧位患侧腿屈伸
患者呈仰卧位,双腿伸直,患侧腿进行屈伸运动,练习数次。该动作可以抑制患侧下肢联带运动,诱发分离运动。
注意:应保持膝关节正直向上,髋关节不外旋。
患侧伸肘
仰卧位,将患侧臂向上伸直,肩关节固定后屈肘,用手触摸健侧肩后,再将肘伸直,练习数次。该动作可诱发上肢分离运动。
注意:如果患者不能将患侧臂伸直,可以请治疗师一手扶住患者肘关节,另一手敲击肱三头肌,让患者体会肌肉用力过程。
温馨提示:
以上动作幅度,均要在无痛范围内进行,如果是偏瘫患者,建议您到我院针灸康复科进行详询,在医生的指导下选择更适合自己的锻炼方法。
说明:文中所有图片,均属于原创,请勿盗用。
参考资料
原卫生部教材:偏瘫康复体操
《运动疗法与作业疗法》、《实用偏瘫康复训练图解》
感谢:感谢文中模特、医生、护士、摄影师。文中场景均来自秦皇岛市医院。
针康科医办室:
供稿:杨旭光
编辑:齐颖杨月
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