肘关节脱位

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Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟 [复制链接]

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文章来源:

高凯章.Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折[J].实用骨科杂志,,24(5):-.

摘要

目的

探讨Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形的方法和临床疗效。

方法

回顾分析我院年6月至年6月收治的青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形病例5例,采用Ilizarov技术一期尺骨截骨延长,二期桡骨头脱位切开复位肱桡关节内固定术,三期解除肱桡关节克氏针和Ilizarov支架,四期强化功能锻炼。观察桡骨头脱位复位情况,尺骨成角矫正情况,尺骨延长长度,尺骨延长所需天数,尺骨愈合时间,肘关节屈伸活动度、前臂旋转功能、腕关节及手指伸直度情况等指标。

结果

5例随访时间3~6个月,桡骨头复位良好,尺骨病理成角基本矫正,尺骨平均延长2.34cm,延长至合适长度平均需时48.6d,尺骨愈合时间平均78.4d。肘关节由术前伸5°~10°,屈50°~70°,旋前10°~20°旋后5°~15°改善为过伸5°~伸0°,屈°~°,旋前40°~75°,旋后40°~60°。无合并桡神经深支损伤的患者,伸指伸腕正常。2例桡神经深支损伤患者伸腕50°,伸指-20°。患者主观满意。

结论

Ilizarov技术分期治疗青少年陈旧孟氏骨折肘关节畸形尺骨延长满意,愈合良好,桡骨头脱位复位可靠,不短缩桡骨,同时不重建环状韧带,方法简单,短期随访疗效满意,可供临床选择使用。

关键词

青少年;陈旧孟氏骨折;肘关节畸形;Ilizarov技术典型病例

15岁男性患者,年1月27日因右肘关节畸形疼痛活动受限逐渐加重10年伴右手指不能伸直约3年入院。入院诊断:右前臂陈旧孟氏骨折伴桡神经深支不全损伤。入院后采用Ilizarov技术一期尺骨截骨延长,二期桡骨头脱位切开复位环状韧带缝合修复+肱桡关节克氏针内固定术,三期解除肱桡关节克氏针和Ilizarov支架,四期强化功能锻炼。术后6个月随访,尺骨延长愈合,桡骨头脱位复位,肘关节外观畸形矫正,肘关节活动满意,腕关节活动好,但右手指仍不能伸直,患者后期失访(见图1~5)

作者简介

高凯章(—),男,副主任医师,医院骨伤科,。主要从事四肢骨折脱位的手法复位小夹板外固定治疗,儿童骨科的非手术与手术治疗以及膝关节镜外科。年收治病人2人次,手术台。在国家及省级刊物发表文章9篇。学术任职:四川省医学会运动医疗专委会委员。

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