肩关节镜后康复锻炼对于肩关节功能的恢复有非常重要的影响，不能坚持锻炼患者会有肩关节僵硬的风险。对于我院肩关节镜下行肩袖修复术后患者，我们建议的术后康复计划如下。
第一阶段（术后0--6周）
本阶段目的是保护手术修复部位，减轻疼痛和炎症反应，逐渐增加肩关节活动度。
1.术后肩关节悬吊保护至少4周，最好6周，使其更好地愈合。
2.术后第1天即主动活动手、腕、肘关节。
手：伸展，抓握。
腕关节：患肢腕关节缓慢背伸至极限，然后缓慢屈曲至极限。
肘关节：逐渐屈曲、伸展肘关节。
3.术后第三天起，被动活动肩关节。以下锻炼均为3组/天，3次/组，酌情增减。
钟摆运动：患者身体弯腰，双手下垂(或健手扶桌)，做前后左右摆动及顺、逆时针划圈，。训练时确保这项运动是被动的，是躯干发动并带动肩关节。
被动前屈练习：仰卧位，健侧手抓住患侧前臂，在健侧上肢的辅助下被动抬高患肢。亦可以利用滑轮牵拉。
被动外旋练习：患着持手杖，健侧上肢推动手杖进行患侧上肢被动外旋。
被动外展练习：助手握住患者手腕，将患者患肢被动外展。
被动内旋练习：健肢握住患肢手腕，将患者患肢被动内旋。
第二阶段（术后7--12周）
本阶段主要康复目的是继续第一阶段的练习，改善关节活动度，减轻术后疼痛并开始轻柔的肩袖肌群和三角肌的主动活动。以下锻炼均为3组/天，3次/组，酌情增减。
主动前屈练习：坐位或仰卧位，主动抬高患肢，逐渐增大锻炼活动度。
爬墙练习：面墙站立，患侧手扶墙面，手指向上攀爬，循序渐进。
主动外展练习：患者主动外展患肢，逐渐增大锻炼活动度。
主动内旋练习：患者主动内旋患肢，逐渐增大锻炼活动度。
第三阶段（术后12周以后）
此阶段患者开始进行肌力训练计划。继续强化之前的动作之外，可进行终末牵拉和力量练习，患者可进行下列抗阻运动。以下锻炼均为3次/天，15分钟/次，酌情增减。
1.抗阻训练：手握一弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，向外侧或向后或向上用力牵拉皮筋。至最大角度保持一定时间或完成动作为一次。
抗阻外旋
抗阻内旋
单臂滑动
肱二头肌屈曲
2.运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。
注意事项：
1.本康复计划为我院关节镜下肩袖修复患者制定，无特殊情况均可按此计划执行。如巨大肩袖撕裂以及合并肩胛下肌腱撕裂缝合等情况，应在医师指导下完成。
2.练习后立即冰敷20分钟。注意每天不能反复过多练习。早期应多冰敷，3-5次／天。
3.术后6周之内禁止主动活动患侧肩关节。
4.肩袖修补术后，部分患者疼痛较为剧烈，持续时间长，影响患者休息睡眠。因为疼痛，在做康复练习时难免会有畏惧。可辅助理疗和药物等方法控制炎症、减轻疼痛。
5.合并肩胛下肌修补患者，四周外旋不超过30度。如巨大肩袖撕裂，肌腱质量较差或损伤严重，医师会在术后告知。
（感谢志杰，blueblue友情参与制作）
黎意丰寻志杰等
