巨大肩袖撕裂修补术后康复程序
注意事项:
?必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。
?计划中所指健侧指健康(未受伤)的一侧肢体,患侧指被手术一侧肢体。
?训练中出现疼痛为正常现象,若训练结束后半小时疼痛缓解,则不会造成损伤。
?关节的肿胀、发热为正常现象,可以通过冰敷缓解。若关节肿胀严重、或体温持续高热,则应停止练习,及时复诊。
?因手术情况各不相同,康复计划仅作为方向和方法性指导,最终意见以手术医师为准。
?康复原则:循序渐进,切勿心急。在康复过程中遇到困难,要积极复查,经由手术医师指导,调整康复计划后,继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度,或在非正规的康复机构进行康复训练。
正文:
1支具:支具佩戴12周。10周之内24h配戴,10周之后间断去支具,12周之
后情况良好可去除支具。
2睡眠姿势
3具体练习内容:
术后1天开始:
张手握拳:主动缓慢握拳到极限,缓慢用力张开五指,每天尽量多做。每天
累计总量次。用于预防血栓!6周后可停止练习。术后麻醉消退后立即开始
术后2-3天开始:
肘关节被动活动:去除支具,在床上仰卧位,将上臂后侧垫高,用健侧带动
前臂进行肘关节的屈伸及旋转练习。(注:肩关节及上臂不能产生任何运动)
注意:术后4周内不能进行主动屈肘活动。
术后1周开始:
肩部肌肉静力练习(练习时一定不能引起疼痛,若疼痛,可以1-2周后再尝
试练习):在支具保护下,保持肩关节位置不动,健手放在患手的前方(或肘部后方),患手用力向前顶(或向后)顶健侧手,动作缓慢柔和,逐渐用力。10秒/个,10-20个/组。
术后2周开始:
关节被动活动:
步骤:摘除支具→练习→配戴支具→冰敷
肩关节前屈:
面对桌子,身体重心始终停留在双腿上,不要用双手支撑体重。将手臂轻轻
放在桌面上(健侧手固定患肢于桌面),患肢肩关节完全放松,慢慢使身体向后方移动,逐步增加弯腰的角度。每天1-2次,每次1-2min。
肩关节内旋:仰卧位,患侧手朝向肚脐方向运动。
肩关节外旋:仰卧位,患侧手朝向外上方向运动。
术后10周:开始主动活动
术后12周:独立主动活动。可尝试进行打电话、梳头发等动作,逐渐进行
肌力练习。
术后3个月:进行助力性运动。
4冰敷:每次进行肩关节活动后必须冰敷,除此以外,每天冰敷2-3次。每次
20分钟(或依据自己情况而定)。冰与水1:1混合。注意冰水不要浸湿伤口。
如若冰敷后有不舒服感觉的患者,可以依具体情况减少或停止冰敷。
5禁忌动作:术后10周内禁止患肩主动用力。术后3个月之内禁止后伸、投
掷、用力耸肩、过度内收、用患手支撑体重、手背后练习及外展位外旋练习。术后半年之内禁止提重物。
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