“伤筋动骨一百天”
曲解：
损伤后要卧床三个月，绝对静养。
——上世纪的老思想，也是医疗不发达的无奈之举。
正解：
韧带、软组织、骨折后，初步愈合时间一般是3个月，即天左右的临床恢复期。
——随着现代康复理念和医学手段的发展，提倡损伤的早期康复介入，康复医学帮助患者把握恢复*金期，达到功能恢复最大化。
先给大家看一下骨折愈合图：
所以，
在这伤筋动骨的天里，
我们需要一个科学合理的康复规划，
给骨折提供一个良好的愈合环境。
接下来就随小编一起看看，
咱们今天“伤筋动骨百日计划”的主题
——肱骨髁上骨折。
背景知识
定义：
肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。
常见人群：
多见于小儿，好发年龄为5～12岁。
原因：
孩子们天性好动，并且保护能力和意识都相对较差，容易受到各类外伤，因摔伤导致肱骨髁上骨折的情况最为常见。
特点：
发生肱骨髁上骨折后，由于其解剖部位的特殊性，容易造成周围血管的损伤，甚至卡压血管，造成缺血性肌挛缩。
此外，
由于早期处理不当，
往往会影响孩子肘部生长发育，
造成肘关节功能障碍、内翻畸形等情况，
一旦发生肘关节内外翻畸形，
则需要进行截骨矫形手术，
大大增加了孩子们的病痛。
功能康复篇
（1）1-7天
固定和制动：手法复位外固定或手术内固定后，肘关节要保持相对制动，并注意观察局部和前臂皮肤情况、手指的颜色及感觉。
关节的主动活动：手指、腕关节屈伸练习,每天3组，每组10次，每组5-10分钟。
早期等长收缩：屈曲型骨折做肱三头肌等长收缩训练，伸直型需加强肱二头肌等长收缩，此外旋前圆肌和旋后肌也可视情况做等长训练，每天3组，每组10次。
物理因子治疗：局部可进行蜡疗、紫外线光疗、无内固定者可做超短波。促进消炎，帮助切口愈合，消除水肿。
（2）2-4周
关节的主动活动：肩关节屈、外展、内收及小范围的旋转，注意记录关节活动度，每天3组。
等长收缩：肱三头肌、肱二头肌等长收缩。
抗阻训练：手、腕、前臂各个方向的抗阻训练。
物理因子治疗和作业疗法的辅助。
肘关节活动度训练
（3）4-8周
去除外固定：4-6周后，依据X线片骨折愈合情况，可去除外固定进行功能训练。
关节的主动活动：可以进行以肘关节为中心的屈曲和前臂的旋转练习，以患儿不产生过度疼痛、能耐受为度。
等长收缩：肱三头肌、肱二头肌等长收缩。
物理因子治疗：蜡疗、光疗、电疗（无内固定者）。
作业治疗：上肢、手治疗性作业活动。
无轨迹缆柱肱二头肌肌力训练
（4）8-12周
患侧上肢全方位功能锻炼。此时可借助吊轮、拉力器、肋木、弹力带、上肢关节训练器、上肢力量训练器等器械进行练习。
上肢功能康复训练—挥拍动作
营养篇
（1）骨折早期（骨折后1-2周）
清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、瘦肉等。
忌食辛辣、燥热、油腻，以免延缓骨痂的生成，进而影响日后关节功能的恢复。
（2）骨折中期（骨折后2-4周）
饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需求。
（3）骨折后期（骨折4周以上）
饮食上可以解除禁忌，多进食能强壮筋骨的食物。
小贴士
1.功能锻炼可以有效预防关节粘连、僵硬，增加受限关节的活动范围，需要患者积极主动的参与，以达到理想疗效，任何治疗方法都无法取代功能训练。
2.康复进程要循序渐进，针对个体情况进行评估—训练—再评估，不断调整训练方案。
3.伤后未进行功能康复的患者，会出现不同程度的肩、肘、腕关节功能障碍。
4.切忌暴力的关节活动练习，谨防骨化性肌炎的发生。
5.“大鱼大肉，以形补形”不可取，要注意各个阶段的饮食禁忌，膳食平衡。
请把康复交给专业的团队，
我们将竭诚为您制定个性化诊疗方案，
为您的骨折康复，
保驾护航!
完
责任编辑：王俊
供稿人员：王琨
审核：院部
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