医院
骨伤科
案例：
前两天一对父母抱着2岁的小宝宝慌忙的跑进诊室，说“医生我的孩子胳膊突然不能动了”。询问后得知宝宝走路时摔倒，爸爸连忙去拉宝宝的小手后，宝宝哭闹不止，肘关节不能屈曲，不愿抬手拿东西。骨科医生边逗小宝宝分散其注意力，边在宝宝不知不觉中为其手法复位。随后宝宝停止了哭闹，并能轻松拿起妈妈给的零食了。医院骨伤科李医生说，这种情况在临床中很常见，诊断为桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位
桡骨小头半脱位，俗称“牵拉肘”、“保姆肘”，多为肘关节肘关节伸直，前臂旋后位突然牵拉手部所致。多见于2-3岁儿童，最小为2个月。
桡骨头成椭圆形而非圆形，当前臂旋后位时，桡骨头前侧明显突起，但桡骨头外侧、后侧平缓。当牵拉时桡骨头从环状韧带下方滑出，停止牵拉后，环状韧带嵌入桡骨头和肱骨小头之间。少数情况下孩子在床上翻身，患肘伸直位压于身下亦可导致半脱位。5岁后环状韧带发育变厚，桡骨颈骨膜的附着点加强，半脱位少见。
如何判断孩子是否半脱位？
受伤后孩子疼痛、哭闹，拒绝使用患肢，脱位时可闻及或感到弹响，患儿常以健侧手托扶患肘于屈曲位、前臂旋前位，并诉肘关节疼痛，肘关节不能抬高。X线片无异常发现。
如果出现了以上情况怎么处理？
医院就诊，排除骨折的可能，如确诊为桡骨小头半脱位，给予手法复位！复位时前臂旋后位屈伸肘关节，复位时常可闻及弹响，则说明复位成功！患儿停止哭闹，恢复患肢活动。一般不用外固定，必要时可上肢悬吊。约有5%儿童出现复发性脱位，需注意防范！反复脱位者可长臂石膏托固定2-3周。
复位
在此提醒广大家长注意以下要点：
1、宝宝学行时，家长要尽量选择平整的地面，否则孩子频繁摔倒，家长不自觉牵拉孩子手的几率会增大。
2、注意儿童上梯级或跌仆时，家长应双手抱起，或抓衣服，切忌直接牵扯手腕。
3、注意切忌两个大人在孩子左右两侧手拉手荡秋千。
4、家长为5岁以下小童穿脱衣服时，动作要轻柔，勿过分牵拉、旋转小童前臂。
随着宝宝逐渐长大，发生桡骨小头半脱位的情况就会大减。孩子在成长期，他们的身体还很脆弱，家长们一定要小心照顾！如有问题，记得要及时找专业的医疗机构就医，切勿盲目求医！
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