北京哪个医院能治疗白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/dhhz96q/复杂性肘关节损伤在临床治疗中一直是个难题因为肘关节容易发生僵硬等并发症。然而，最近文献中介绍了一种创新的内置同心肘关节固定装置，它使得患者能够在术后早期就开始功能锻炼。
案例分享
一名46岁的男子在屋顶工作时意外摔伤手臂，导致患肢严重疼痛和肘部活动受限。经诊断，他患有肘关节脱位，并在急诊室进行了关节复位。复位后的影像显示关节位置正常。但进一步磁共振成像（MRI）揭示，他存在桡骨头-肱骨头和尺骨-肱骨的半脱位，同时伴有内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）、屈肌和伸肌的损伤，但并未发现骨折。
经过两周的保守治疗无效后，患者接受了手术治疗。术中发现，他的肘部非常不稳定，且反复脱位。外侧韧带和伸肌从远端肱骨上撕脱。在修复这些损伤的韧带后，若肘部仍不稳定，则通过骨隧道技术进一步修复了撕脱的外侧和尺侧副韧带以及外侧伸肌附着点。但修复后肘部仍持续不稳定，因此医生决定采用内置同心关节稳定器来提供必要的稳定性并保持关节的完整性。
术后，患者未接受任何时期的固定治疗，仅在治疗后一天便开始在物理治疗师的指导下进行肘部活动。该固定装置在植入7周后被移除，经过2个月的随访显示，患者的肘关节保持同心状态，出现了一些异位骨形成，并且在旋前/旋后和屈曲/伸展方面均已恢复至完全不受限的活动范围。
案例2：
一名58岁男子，患有反复肘部脱位的病史，三年来共发生六次脱位，并多次赴急诊室接受治疗。X光片显示均为简单脱位后同心复位。然而，在一次从三英尺高处跌落后，肘部再次脱位，患者前往骨科寻求帮助。影像学检查揭示了肘部脱位及复杂的鹰嘴骨折。经过手术治疗，采用后路入路发现外侧和尺侧副韧带撕脱。在固定鹰嘴骨折的后侧尺骨钢板后，患者仍存在明显的不稳定性和脱位。为此，医生决定采用内置同心关节稳定器来恢复肘部的稳定性和关节一致性。经过两天的肘部固定后，患者在治疗师的指导下开始进行主动活动范围训练。八周后，内部关节稳定器被移除，两年后，后侧尺骨钢板也被移除。术后三年随访显示，患者肘部活动范围为30°至45°，临床上和功能上都保持稳定，且未再发生额外的脱位。参考文献：Heifner,JohnJ.MD;Mercer,DeanaM.MD.复杂肘关节创伤性不稳的深入理解。JAAOS:GlobalResearchandReviews7(9):e,September20
DOI:/JAAOSGlobal-D-23-
