中国脑卒中康复治疗指南(版)指出，中国每年有两百万患者新发卒中，其中70%-80%的患者会有不同程度的致残。循证医学、美国的“脑卒中康复护理临床指南”证实：脑卒中康复护理对于患者的康复具有重要意义，而且是康复护理介入时间越早越好。
在入院急性期治疗的同时进行正确的良肢位摆放并坚持全过程，将有利于脑卒中的康复。
什么是良肢位？
良肢位是指为脑卒中偏瘫患者设计的，为防止或对抗异常模式的出现，保护患侧肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。一共包括三种体位：仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。
良肢位摆放的意义
脑卒中发病早期患者大部分时间都是卧床度过的，一侧肢体不能主动运动而且肢体发软，此时，采取正确的体位非常重要。良肢位的正确摆放是中风患者早期最基础的治疗，可以预防和减轻瘫痪肢体痉挛姿势的出现和加重，对减少并发症，促进患者康复，提高生活质量有着十分重要的意义。
良肢位摆放的具体实施
1、仰卧位良肢位：
在患者头下垫一个10-20cm的软枕，患侧肩下垫一软枕，使肩部上抬前挺。患侧上臂外旋外展，肘关节、腕关节伸直，掌心朝上，手指分开。在患侧髋关节、臀部、大腿外侧的下方，放一枕头。然后，轻推患侧下肢，使髋向内旋。最后，垫起患侧膝关节，并向内微屈，足底不放任何东西。
注意事项：①头部枕头高度不过肩，避免胸椎屈曲；②向上向外轻托出肩胛骨时，避免托拉拽等不良动作造成肩关节损伤。
2、患侧良肢位
床铺必须尽量平整，患侧在下，患侧上肢伸展，患侧下肢轻度屈曲，健侧下肢下置一枕头，躯干背后用枕头支撑，取放松体位。此体位是偏瘫患者最好的卧位姿势。
注意事项：①要保持患侧肩胛骨前伸位，以免肩峰受压和肩胛骨后缩；②健侧上肢不要放在前面，以免带动整个躯干向前，引起患侧肩胛骨后缩。
3、健侧良肢位
床铺必须尽量平整，患侧在上，患侧上肢向前方伸出，肘关节伸直，下面用枕头支持；患侧下肢屈曲，置于软枕上。背后可挤压一枕头，使躯干呈放松状态。
注意事项：为保持体位舒适，患侧肩关节屈曲不能大于90°。
偏瘫患者的良肢位摆放在偏瘫的恢复中有着重要的作用，希望大家引起重视，积极主动地进行良肢位的摆放管理，为后期正确的步行打下坚实的基础。
