今天给大家分享一例，脑卒中急性期患者，在住院期间早期康复指导，住院期间康复治疗，以及出院后家庭康复宣教的全过程。
石某某女72岁
发病时间：-01-29
入院时间：-01-30
1、患者老年女性，急性起病，左侧肢体无力12小时入院。
2、既往史：高血压、冠心病病史
3、查体：NIHSS评分7分（中度中风）；患者神志清楚，对答切题，查体合作，构音欠清。双肺呼吸音清。视野正常，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧巴氏征阳性，余病理征未引出。
①脑梗死②高血压病3级很高危组③冠心病冠脉支架术后
①左侧肢体运动功能障碍②姿势控制障碍③日常生活活动障碍
①核心肌力差
②左侧肢体肌力下降
③床上无法翻身坐起
④日常生活需要大量帮助
功康复康复
短期目标（1-2周）
①提高肌力：增强上肢肌力达2级，诱发手指肌肉收缩；下肢肌力达3+级，增强核心肌
②平衡：坐位平衡达2级（自动态平衡）
③转移：独立翻身坐起
④改善日常生活活动能力
①与患者家属达成24小时管理模式的共识（进食、谈话尽量都在患侧进行；2小时辅助翻身，多采取患侧卧位等等）
②前期训练重心放在核心肌群的锻炼上，让患者能独立坐
③加强下肢肌力锻炼，为步行做准备
①肌力训练：左上肢辅助运动，肩关节外展、前伸，肘关节屈伸，前臂旋后，腕背伸，手指屈伸，每动作20次/组；下肢辅助主动运动，直腿抬高、屈髋屈膝，每动作20次/组。
②核心肌群训练；10min/d
③翻身训练；5min/d
④坐位平衡训练；5min/d
⑤针灸治疗
患者上肢肌力1级，应保护好肩关节，预防肩关节半脱位；患者有冠心病史，治疗应循序渐进，注意治疗强度。
