医院近期正在开展“髋关节筛查”活动，不少患者都前来参加。昨日，就来了一位年轻男性，让人印象深刻。
小伙子只有三十多岁，虽然体型丰满，但一向自我感觉身体不错，所以当髋关节出现轻微不适时，压根没把这当回事，还以为是近期睡觉姿势有问题，没有休息好。
不曾想，检查结果却令人唏嘘——股骨头坏死。
年纪轻轻，为什么患此病
一直以来，对股骨头坏死的认知，大家都有一个误区，认为只有年龄大的人才能患此病。可事实上，因为职业影响、作息无规律、生活方式改变等因素，股骨头坏死正在逐步年轻化。
所以无论年龄，只要有危险因素，你可能就是股骨头坏死的潜在患者。
危险因素一长期酗酒
据统计，1/3的股骨头坏死患者都与过度饮酒有关。长期饮酒，易导致血脂升高，形成脂栓，堵塞血管，供血减少，从而导致股骨头缺血性坏死。所以，长期饮酒的人群，如果发现髋关节、臀部、腹股沟区等处疼痛，医院做X线片、核磁共振等相关检查。
危险因素二长期服用激素
激素性股骨头坏死好发于负重和活动较多的关节，尤以股骨头多见，患者在使用激素后，易形成高血脂症，血液黏度增强，损害股骨头内的终末动脉，导致股骨头血流量减少，从而导致股骨头缺血性坏死。
所以本身患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征等需要长期服用激素的患者要格外小心。
危险因素三髋部外伤史
外伤是导致股骨头坏死的一个重要原因，尤其是股骨颈骨折、髋关节脱位的患者，因为外伤在造成关节损伤的同时，也易对股骨头血管造成损伤，影响股骨头供血。所以有髋关节外伤时，要定期复查，做到早发现，早治疗。
危险因素四肥胖
肥胖如今可称得上“万恶之源”，心血管、消化、内分泌都可以和它挂钩。其实，股骨头坏死与肥胖也关系匪浅。首先，肥胖人群甘油三酯高，血液黏稠度高，影响股骨头血供；其次，股骨头本身负重大，一旦体重超标，会对髋关节造成更大的压力。这两个原因都可能导致股骨头坏死。
危险因素五患基础疾病
患有骨质疏松、风湿性关节炎、高血压、糖尿病、痛风等疾病及放疗患者、烧伤患者、血红蛋白病患者也是股骨头坏死高发人群。
有症状，但易忽略
股骨头有一个致命缺点——初期症状不明显。因此，当很多患者发现疼痛、走路跛行时，股骨头坏死的程度已比较严重。所以，当您有以上危险因素并出现以下症状时，医院
症状一疼痛
早期表现为髋关节或大腿周围或膝关节轻度疼痛，慢慢的，疼痛范围逐步扩大，疼痛时间逐步加长，且伴随有酸麻感。
症状二怕冷
股骨头坏死患者大多血液循环障碍，局部缺血，所以常表现为髋关节怕冷，尤其在冬天。
症状三活动受限
股骨头坏死时，股骨头处于不正常状态，出现疼痛症状，人体为避开疼痛，本能减少髋关节活动度，逐步表现为盘不上腿，下蹲、分腿、抬腿困难。
症状四跛行
股骨头坏死早期为防止疼痛，会出现间断的步态调整，不容易被发现。后期髋关节功能受限加剧，出现塌陷时候，两条腿会长短不一，行走时，患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间相互摩擦。
确认坏死，怎么办？
股骨头坏死治疗需根据患者年龄、股骨头坏死程度来进行治疗。
已经确认为股骨头坏死的患者，一定要尽可能做到早治疗。在早期，很多患者都只是部分缺血坏死，而大部分骨组织依旧正常，如果及时治疗，减轻负重、科学拄拐，限制钙流失，可有效减缓病情发展，防止股骨头塌陷，保住股骨头。
如果到了晚期，保守治疗意义不大，建议行髋关节置换手术。科技在发展，医学更是在进步，不用太过于担心手术。微创时代，医生和患者都想让手术的伤害小一点，效果好一点，输血少一点。而近年来，医院经过技术改良，从前侧入口（即DAA），利用肌肉之间间隙，进行髋关节置换，比传统髋关节置换术手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快（一周可出院），快速恢复正常关节功能，提高生活质量。
所以，再次提醒已确诊为髋关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的患者和髋关节已有轻微不适的人群，医院！
